连续静—静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎治疗作用的前瞻性临床实验研究

发布时间：2019-07-20 05:06

【摘要】：目的观察和分析连续静--静脉血液透析滤过(CVVHDF)对重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗效果。 方法将73例SAP患者按病因分为胆源性组(A组)、酒精性组(B组)及其他组(C组)3组。在进行相同的内科综合干预措施的基础上,给予CVVHDF治疗。在治疗开始0、24、72h及停止CVVHDF治疗后24h,检测患者的肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、6、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞、血肌酐、血清胆红素、尿素氮等炎性介质和血液化学性指标,以及相关脏器的功能。 结果73例患者治愈64例(占87.7%),5例患者(6.85%)因多器官衰竭死亡4例(5.48%)因其他原因自动出院。经CVVHDF治疗后,各组患者血常规、血生化指标、白细胞介素-1、6数值在治疗后24、72h均有所下降,但A组较B、C组下降幅度较小(P0.05)。并且,在CVVHDF治疗停止后24h,A组指标较停机前有所反弹(P0.05),比B、C组的指标升高明显(P0.05),而B、C组的指标较停机前变化不大。 结论CVVHDF对各种重症急性胰腺炎均有一定疗效；CVVHDF对非胆源性胰腺炎的疗效明显,并且早期应用效果更佳；对胆源性胰腺炎的CVVHDF治疗应该持续相对较长的时间,特别是要依据病情,及时进行外科手术或内镜等干预措施去除病因,才能取得较好的疗效。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R657.51

【参考文献】

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本文编号：2516494