血清GDF-15、cTNI联合检测与心肺复苏患者心功能及其近期预后的关系

发布时间：2019-11-07 11:21

【摘要】：目的探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)成功后的患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、肌钙蛋白Ⅰ(c TNI)不同时间的水平变化及其与心功能、近期预后的关系。方法分别检测102例CPR患者CPR后即刻、12 h、24~48 h的血清GDF-15水平,根据血清GDF-15升高时间分为3组,A组:CPR后即刻、12 h、24~48 h血清GDF-15水平持续1200ng/L;B组:CPR后12h和24~48h GDF-15水平持续升高,且持续1 200 ng/L;C组:CPR后12 h和24~48 h GDF-15水平持续升高,但24~48 h较12 h降低。同时检测3组患者各时间血清c TNI水平,并测定各时间左心室舒张末内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF),随访3组患者CPR后6个月的死亡情况。结果 GDF-15和c TNI水平具有交互作用(P0.05),即c TNI表达水平随着血清GDF-15的变化而变化。同时发现,LVEDD和LVEF随着GDF-15和c TNI水平的变化而变化。B组死亡率高于A组和C组(P0.05),A组死亡率与C组比较,差异无统计学意义(P0.05);随访6个月结果显示,B组患者生存率低于A组和C组(P0.05),A组与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDF-15高水平组(1 800 ng/L)、c TNI高水平组(1.5 ng/ml)患者死亡率均高于GDF-15、c TNI低水平组(P0.05)。结论血清GDF-15与c TNI联合检测有望成为预测CPR患者近期预后的良好指标。
【图文】：

附图3组患者的生存曲线计学意义（F=97.263和116.672，均P=0.000）；②3组不同时间的LVEDD、LVEF比较，差异有统计学意义（F=54.247和147.437，均P=0.000）；③3组LVEDD、LVEF变化趋势有差异（F=52.632和136.685，均P=0.000）。见表4。2.4生存曲线的绘制及生存率的比较每15天进行1次随访，随访6个月，A组患者无死亡，B组患者死亡15例，C组患者死亡5例，其中11例死于急性心力衰竭，5例死于再次猝死，2例死于呼吸衰竭。A组患者6个月生存率与B组比较，经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=12.738，P=0.001），A组患者6个月生存率高于B组；A组与C组6个月生存率比较，经χ2检验，差异无统计学意义（χ2=2.240，P=0.097）；B组患者6个月生存率与C组比较，经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=7.253，P=0.009），B组生存率较C组生存率低。见附图。表23组不同时间的GDF-15水平比较（ng/L，x±s）组别即刻12h24～48hA组（n=31）659.003±175.641667.324±151.8811）677.131±222.9781）2）B组（n=34）475.062±198.7641808.168±192.1321）3）3155.714±390.5821）2）3）C组（n=37）542.033±170.3791743.442±233.601938.003±295.1821）2）4）注：1）与即刻比较，P<0.05；2）与12h比较，P<0.05；3）与A组比较，P<0.05；4）与B组比较，P<0.05浆GDF-15和cTNI水平比较，采用重复测量设计的方差分析，结果：①3组GDF-15、cTNI水平比较，差异有统计学意义（F=340.968和6.313，P=0.000和0.003）；②3组不同时间的GDF-15、cTNI水平比较，差异有统计学意义（F=645.456和306.275，均P=0.000）；③3组GDF-15、cTNI水平的变化趋势有差异（F=8.515和4.900，P=0.001和0.009）。见表2、3。2.3CPR后各时间左心室舒张?

附图3组患者的生存曲线计学意义（F=97.263和116.672，均P=0.000）；②3组不同时间的LVEDD、LVEF比较，差异有统计学意义（F=54.247和147.437，均P=0.000）；③3组LVEDD、LVEF变化趋势有差异（F=52.632和136.685，均P=0.000）。见表4。2.4生存曲线的绘制及生存率的比较每15天进行1次随访，随访6个月，A组患者无死亡，B组患者死亡15例，C组患者死亡5例，其中11例死于急性心力衰竭，5例死于再次猝死，2例死于呼吸衰竭。A组患者6个月生存率与B组比较，经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=12.738，P=0.001），A组患者6个月生存率高于B组；A组与C组6个月生存率比较，经χ2检验，，差异无统计学意义（χ2=2.240，P=0.097）；B组患者6个月生存率与C组比较，经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=7.253，P=0.009），B组生存率较C组生存率低。见附图。表23组不同时间的GDF-15水平比较（ng/L，x±s）组别即刻12h24～48hA组（n=31）659.003±175.641667.324±151.8811）677.131±222.9781）2）B组（n=34）475.062±198.7641808.168±192.1321）3）3155.714±390.5821）2）3）C组（n=37）542.033±170.3791743.442±233.601938.003±295.1821）2）4）注：1）与即刻比较，P<0.05；2）与12h比较，P<0.05；3）与A组比较，P<0.05；4）与B组比较，P<0.05浆GDF-15和cTNI水平比较，采用重复测量设计的方差分析，结果：①3组GDF-15、cTNI水平比较，差异有统计学意义（F=340.968和6.313，P=0.000和0.003）；②3组不同时间的GDF-15、cTNI水平比较，差异有统计学意义（F=645.456和306.275，均P=0.000）；③3组GDF-15、cTNI水平的变化趋势有差异（F=8.515和4.900，P=0.001和0.009）。见表2、3。2.3CPR后各时间左心室舒张?

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