S-100B蛋白和颅内压与颅脑创伤程度和预后的临床研究

发布时间：2019-11-27 14:40

【摘要】：目的：通过观察颅脑创伤(TBI)患者血清、脑脊液中S-100B蛋白水平和颅内压(ICP)的动态变化及两个指标相互间的关系,分别探讨其与颅脑创伤程度和预后的关系。方法：选取2011年3月～10月湘雅医院神经外科收治的45例TBI患者按GCS评分分轻型(13～15分)、中型(9-12分)、重型(3-8分)三组作为病例组,有25例患者行ICP监测。按ICP值分正常(15mmHg)、轻度增高(15mmHg～20mmHg)、中度增高(21mmHg～40mmHg)、重度增高(40mmHg)四组。采用ELISA法测定患者伤后第1、3、5、7d血清及脑脊液S-100B蛋白水平,同时记录患者ICP值及动态GCS评分。选择6例腹外疝或静脉曲张手术病人的血清、脑脊液的S-100B蛋白水平作为对照组。患者随访6个月行GOS评分分预后不良组(Ⅰ～Ⅲ级)和预后良好组(Ⅳ～Ⅴ级)。用SPSS17.0统计软件进行数据处理。结果：(1)血清、脑脊液S-100B蛋白水平重度组高于中度组,中度组高于轻度组,轻度组高于对照组,各组间比较差异显著；颅脑创伤越重,S-100B蛋白水平越高；病例组S-100B蛋白水平在血清与脑脊液中变化趋势一致。预后不良组血清、脑脊液S-100B蛋白水平明显高于预后良好组,两组比较差异有统计学意义；S-100B蛋白水平越高,预后越差；(2).患者ICP越高,GCS及GOS评分越低,病情越重,预后越差；(3).不同程度ICP初值患者间S-100B蛋白水平有显著差异,均具有统计学意义,且ICP越高,S-100B蛋白水平越高。结论：(1).S-100B蛋白作为神经特异性标志物,可以作为评估颅脑创伤程度和预后的重要生物学指标之一；(2).ICP监护可以作为是判断颅脑创伤程度和预后的重要生理学指标；(3).联合监测S-100B蛋白和ICP,有助于增强对颅脑创伤程度和预后的判辨能力。图4幅,表17个,参考文献56篇
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R651.15

【参考文献】