三维动脉自旋标记技术在急性创伤性脑损伤中的研究

发布时间：2020-02-27 22:50

【摘要】：研究目的探讨三维容积采集动脉自旋标记(3-dimensional arterial spin labeling,3D ASL)技术在急性轻度创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)中的应用价值；研究3D ASL技术是否能够有效反映急性轻度TBI患者的脑血流动力学变化情况,为临床诊疗提供客观影像学依据。材料和方法将43例急性轻度TBI患者和20位健康志愿者进行3D ASL、3D-T1BROVA、DWI和SWAN序列扫描,并进行常规MR扫描。采用GE functool4.5软件对3D ASL、SWAN、DWI数据进行后处理。测量志愿者和急性TBI患者双侧前、中、后动脉供血区域CBF值；测量TBI患者脑内局部低灌注区和对侧镜像区的CBF值。将健康志愿者组和急性TBI组年龄、体重进行对比,将志愿者双侧前、中、后动脉供血区局部脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值进行对比分析,将TBI患者未出现明显低灌注区的脑实质CBF值与志愿者CBF值进行对比分析,将TBI患者脑实质内局部低灌注区的CBF值与对侧镜像区进行对比分析。结果 43例急性轻度TBI患者中,发现硬膜外血肿6处、硬膜下血肿15处、硬膜下积液9例、15例蛛网膜下腔出血、33处(按脑叶计算)脑皮质挫裂伤、14处局部血肿形成和12处脑白质剪切伤；发现77处局部低灌注区。健康志愿者组右侧前、中、后动脉供血区的脑实质CBF值分别为53.48±6.04、56.22±4.77、59.01±6.90(ml·100g-1·min-1),左侧前、中、后动脉供血区的脑实质CBF值分别为52.94±5.27、55.62±3.71、60.44±5.97(ml·100g-1·min-1),双侧前、中、后动脉供血区的脑实质CBF值对比,所得P值分别为0.442、0.505、0.106,差异均无统计学意义(P值均0.05)。急性轻度TBI患者右侧半卵圆中心未出现明显低灌注区的脑实质CBF值为46.154±11.92(ml·100g-1·min-1),志愿者右侧半卵圆中心各供血区的脑实质CBF值为56.24±6.29(ml·100g-1·min-1),差异有统计学意义(P值0.01)。急性轻度TBI患者脑内局部低灌注区和对侧镜像区的CBF值分别为42.82±10.41、51.56±12.14(ml·100g-1·min-1),差异有统计学意义(P值0.01)。结论 1.3D ASL技术能有效获得急性轻度TBI患者脑血流动力学信息,对急性轻度TBI患者CBF作出客观的评价,这对临床诊治急性轻度TBI患者具有重要意义。 2.急性轻度TBI患者存在不同程度的全脑CBF减低；脑挫裂伤部位存在CBF值减低；非挫裂伤部位也有可能出现局部低灌注。 3.3D ASL是一种全新的完全无创技术,其操作简单、可重复性好,值得在临床广泛推崇。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R651.15

【参考文献】