消胀贴外敷对脓毒症胃肠功能障碍炎症指标及腹腔内压的影响观察

发布时间：2017-03-30 15:23

  本文关键词：消胀贴外敷对脓毒症胃肠功能障碍炎症指标及腹腔内压的影响观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本研究应用科内制剂消胀贴对脓毒症胃肠功能障碍患者进行干预治疗,通过监测患者意识状态、炎症介质指标以及胃肠功能障碍指标,尤其是对腹腔内压的监测,以观察消胀贴的临床疗效。 方法：本研究收取中国中医科学院广安门医院ICU自2013年12月至2014年2月入科,且符合脓毒症胃肠功能障碍诊断的病例共33例,其中1例因入科不足7天死亡,定义为脱落病例,其余32例病例全部入组,采用随机数表法分为对照组和治疗组,对照组15例、治疗组17例。对照组予以常规抗感染和支持治疗,治疗组在常规治疗基础上加予消胀贴神阙穴贴敷治疗。对所有入组病例入组前及疗后7天均进行GCS评分、炎症指标(CRP、WBC、PCT)以及胃肠功能障碍评分的监测及记录,对所有入组病例入组前、入组24h、入组48h、入组72h以及入组7天的腹腔内压进行动态监测及记录。所有数据最终均采用SPSS20.0软件进行分析统计,分别将对照组和治疗组入组前和疗后7天各项指标的差值(d)采用独立t检验(或非参数检验)进行对比,P≤0.05认为有统计学意义,P≤0.01认为有显著统计学意义。 结果：格拉斯哥评分(GSC评分)、白细胞计数(WBC)和降钙素原(PCT)入组前和疗后7天的差值对比,对照组和治疗组比较没有统计学意义(P0.05)；C-反应蛋白(CRP)入组前和疗后7天的差值对比,对照组和治疗组比较有显著统计学意义(P0.01)；胃肠功能障碍评分入组前和疗后7天的差值对比,对照组和治疗组比较有显著统计学意义(P0.01)；腹腔内压动态监测,入组前和疗后24h的差值对比,对照组和治疗组比较无差异(P0.05),入组前和疗后48h的差值对比,对照组和治疗组比较无差异(P0.05),入组前和疗后48h的差值对比,对照组和治疗组比较无差异(P0.05),入组前和疗后72h的差值对比,对照组和治疗组比较有差异(P0.05),入组前和疗后7天的差值对比,对照组和治疗组比较有显著差异(P=0.01)。 结论：消胀贴外敷对脓毒症胃肠功能障碍患者的GCS评分无明显改善,对WBC、PCT无明显降低效应,能够有效降低患者的CRP值,对胃肠功能障碍评分和腹腔内压亦有明显改善。
【关键词】：腹腔内压 脓毒症 胃肠功能障碍 消胀贴
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 英文缩略语8-9
• 第一部分 文献综述9-39
• 综述一 脓毒症胃肠功能障碍的中西医研究进展9-21
• 1 脓毒症9-10
• 2 胃肠功能障碍10-16
• 3 总结16-17
• 参考文献17-21
• 综述二 腹腔内压对重症患者影响的近代研究进展21-32
• 1 腹腔内压的定义及其正常值21
• 2 腹腔内高压21-27
• 3 总结27-29
• 参考文献29-32
• 综述三 炎症指标监测对脓毒症的临床意义32-39
• 1 炎症指标32-34
• 2 脓毒症相关的炎症指标34-36
• 3 总结36-37
• 参考文献37-39
• 第二部分 研究内容39-57
• 第一章 前言39-41
• 第二章 临床资料41-45
• 1 研究目的41
• 2 病例来源41
• 3 试验方法41-43
• 4 统计方法43
• 5 技术路线图43-45
• 第三章 诊疗标准45-48
• 1 诊断标准45-46
• 2 治疗标准46-48
• 第四章 结果48-57
• 1 一般资料48-49
• 2 入组前情况对比49-51
• 3 治疗前后疗效对比51-55
• 4 结论55-57
• 第三部分 讨论57-63
• 1 脓毒症胃肠功能障碍如何治疗57
• 2 中药外敷有哪些优势57-58
• 3 为什么选择神阙穴58
• 4 消胀贴的方剂解析及药理学研究58-60
• 5 实验结果分析60-61
• 6 存在的问题及展望61-63
• 参考文献63-65
• 附录65-70
• 致谢70-71
• 个人简历71

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨忆熙;齐文升;;大黄甘草汤类方辨证灌肠治疗脓毒症肠功能障碍的疗效观察[J];北京中医药;2011年08期

2 崔益珍;;28例腹腔间室综合征的观察与护理[J];当代护士(学术版);2009年07期

3 齐艳;;腹腔内压力测定方法标准共识[J];护士进修杂志;2012年01期

4 陈明英;张静萍;江华容;肖俐;;创伤后腹腔间隙综合征的观察与护理[J];护士进修杂志;2012年05期

5 王玉梅;孙丽娟;王善菊;;血清PCT和CRP对社区获得性肺炎的诊断价值[J];放射免疫学杂志;2011年04期

6 常允平;韩英梅;张俊艳;;乳香的化学成分和药理活性研究进展[J];现代药物与临床;2012年01期

7 伍敬柱;朱臣昆;王德秀;刘国庆;田茂松;;大柴胡汤对急性胰腺炎腹内压治疗疗效[J];贵阳医学院学报;2009年03期

8 黄祥卫;王铮;彭开毅;吴馨馨;;ICU危重患者并发腹内高压征的临床分析[J];贵阳中医学院学报;2013年03期

9 刘玉清;张琳;陈锭光;杨东明;;腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎腹腔间隔综合征的疗效观察[J];中国医药科学;2013年13期

10 王龙梅;俞兴群;;脓毒症的中医药治疗研究现状[J];中医药临床杂志;2013年09期

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本文编号：277469