DSA技术在腹部及盆腔损伤诊治中的应用分析

发布时间：2020-09-19 11:01

　　 目的:研究影响DSA技术在多发伤腹部及盆腔区检查中检出率的因素分析,从而提高DSA阳性率,更准确判定DSA的适应症,为临床诊疗过程做出参考。方法:检索我院2014年1月1日至2017年12月31日因多发伤致血流动力学不稳在介入科检查及治疗的患者,收集符合要求患者相关数据资料。数据以IBM SPSS 20统计软件进行统计学分析,计数变量采用率,连续性变量采用均数±标准差(x?±s),率的比较采用χ2检验,组间比较采用独立样本t检验。以P0.05作为结果具有显著统计学差异的标准。结果:共检索我院2014年1月1日至2017年12月31日符合要求的DSA患者47人。经过卡方检验或独立样本t检验分析各因素后发现年龄、性别、受伤至入院时间、受伤至介入时间、DSA前输FFP量、凝血功能、ISS评分、AIS评分与DSA阳性无显著相关性(P0.05),而DSA前输CRBC量与DSA结果阳性有显著相关性(P0.05)。解剖区域(腹膜间位和腹膜内位与腹膜后)与DSA结果阴阳性显著相关(P0.05),非腹膜后出血(腹腔内及腹膜间位器官出血)的DSA结果阳性率为88.20%。骨盆骨折造成骨盆区出血的阳性检出率为18.75%。结论:DSA前输CRBC量可作为多发伤中腹腔盆腔区DSA检测阳性的预判指标,可作为持续性出血存在可能的推断指标。腹腔内及腹膜间位出血较腹膜后出血的DSA检出率高。骨盆骨折所致的骨盆区出血检出率低。
【学位单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R641
【部分图文】：

图 5 脾动脉分支出血 图 6 脾动脉分支栓塞术后讨 论多发伤中，合并腹腔和或盆腔的损伤多病情严重，尤其是性休克，早期的诊断和及时的治疗是挽救病人的关键。多发伤致时控制的出血（多见于动脉性出血），或伴随的脑损伤和多发器早期未能及时维持血流动力学稳定，或低血压休克时间过长，导征[2], 凝血功能障碍、低体温（＜35℃）、酸中毒（PH＜7.25），维持血流动力学稳定，大量输血，过度保守治疗，而忽视原发出有文献表明 CRBC 输注量≥10U 时，死亡率高达 59%，CRBC 输率低至 20%[3]。临床诊断多发伤引起的持续出血仅靠症状体征来位损伤症状掩盖或患者难以配合的影响。而床边超声及 CT 等却复查而不足。血管的 DSA 及栓塞技术的出现弥补以上不足，以

图 5 脾动脉分支出血 图 6 脾动脉分支栓塞术后讨 论多发伤中，合并腹腔和或盆腔的损伤多病情严重，尤其是性休克，早期的诊断和及时的治疗是挽救病人的关键。多发伤致时控制的出血（多见于动脉性出血），或伴随的脑损伤和多发器早期未能及时维持血流动力学稳定，或低血压休克时间过长，导征[2], 凝血功能障碍、低体温（＜35℃）、酸中毒（PH＜7.25），维持血流动力学稳定，大量输血，过度保守治疗，而忽视原发出有文献表明 CRBC 输注量≥10U 时，死亡率高达 59%，CRBC 输率低至 20%[3]。临床诊断多发伤引起的持续出血仅靠症状体征来位损伤症状掩盖或患者难以配合的影响。而床边超声及 CT 等却复查而不足。血管的 DSA 及栓塞技术的出现弥补以上不足，以

左侧阴部内动脉出血 图 4 左侧阴部内动脉

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本文编号：2822425