急性呼吸窘迫综合征机械通气策略的新进展

发布时间：2017-04-05 09:01

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【摘要】：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气的目标是保证足够的氧合和最小的呼吸机相关肺损伤。无创机械通气应慎用于ARDS。小潮气量通气的肺保护性通气策略能降低ARDS死亡率,以驱动压为导向设置潮气量更合理。建议根据静态压力-容积曲线采用低位转折点法来确定理想的呼气末正压(PEEP),不支持常规使用高水平PEEP。俯卧位通气、高频振荡通气和体外膜氧合技术可用于拯救重症ARDS。机械通气中保持ARDS患者自主呼吸很重要,可采用双相气道正压通气、压力支持通气和神经电活动辅助通气等辅助通气模式。不推荐补充外源性肺泡表面活性物质、吸入一氧化氮或支气管扩张剂、气道压力释放通气和部分液体通气。
【作者单位】： 四川大学华西第二医院儿科;
【关键词】： 急性呼吸窘迫综合征 机械通气
【分类号】：R563.8
【正文快照】： 机械通气是纠正急性呼吸窘迫综合征(acute re-spiratory distress syndrome,ARDS)低氧血症最有效的手段,其目标是保证足够的氧合和最小的呼吸机相关肺损伤。近年来,虽然机械通气治疗明显降低了ARDS的死亡率,但是重症ARDS的死亡率仍高达40%～50%[1]。随着大量随机对照研究的涌

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本文编号：286803