气管切开早晚对需长期机械通气的危重症患者的影响-Meta分析

发布时间：2021-01-26 03:23

　　目的：近年来已有较多的试验研究对比了气管切开早期和晚期在需长期机械通气治疗的危重症患者的临床意义，但早期气管切开能否降低病死率、缩短机械通气时间等方面仍存在较大的争议。本研究旨在运用荟萃分析的方法探索早期与晚期气管切开术对需长期机械通气的危重症患者临床效果的差异，为危重症患者的治疗提供一定的依据。方法：应用检索策略对国内外有关对比气管切开早晚在需长期机械通气的危重症患者临床意义的随机对照试验进行检索，提取数据，并用改良后Jadad评分量表评价文献质量的高低。运用软件Revman5.2进行异质性检验（X2检验和I2值），选择适当的效应模型进行数据合并，计算RR值和95%CI，并对所得结果进一步做敏感性分析评价研究结果的可靠性，对存在较大异质性而不能行数据合并的研究行描述性分析。结果：本研究最终纳入10项RCT进行荟萃分析，经过改良后Jadad量表评分共有6篇为高于4分的高质量文献。本Meta分析包含2121例患者，其中早期气管切开组有1059例，晚期气管切开组有1063例。综合分析结果表明：早期气管切开对降低预计需长期机械通气治疗的危重症病人的短期病死率（RR=0.85,95%CI=0.... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

气管切开早晚对需长期机械通气治疗的危重症患者短期病死率的影响的森林图

28图 2.2 气管切开早晚对需长期机械通气治疗的危重症患者长期病死率（随访 1 年）的影响的森林图Fig 2.2 Forest plot of comparison: early tracheotomy versus late tracheotomy, outcome ofcritical ill patients who need PMV: long term mortality（one year）

图 2.3 气管切开早晚对需长期机械通治疗的危重症患者呼吸机相关肺炎的影响的森林图Fig 2.3 Forest plot of comparison: early tracheotomy versus late tracheotomy, outcome ofcritical ill patients who need PMV: VAP.

【参考文献】：
期刊论文
[1]机械通气后并发急性呼吸窘迫综合征的相关危险因素研究[J]. 曹启生.  中国全科医学. 2011(34)
[2]Meta分析中的异质性及其处理方法[J]. 王丹,翟俊霞,牟振云,宗红侠,赵晓东,王学义,顾平.  中国循证医学杂志. 2009(10)
[3]Meta分析中失安全系数的估计[J]. 麦劲壮,李河,方积乾,刘小清,饶栩栩.  循证医学. 2006(05)



本文编号：3000378