定量磁敏感图对轻微型肝性脑病脑铁沉积的定量研究

发布时间：2021-02-04 16:03

　　目的采用定量磁敏感图（quantitative susceptibility mapping,QSM）成像方法测量轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy,MHE）患者额叶白质及深部灰质核团的磁敏感值,分析MHE患者脑铁分布情况及脑铁沉积与认知障碍之间的关联,探究QSM在评估轻微型肝性脑病方面的应用。材料与方法研究对象为我院感染科住院部确诊为乙肝后肝硬化的病人,采用数字符号试验（digit symbol test,DST）和数字连接试验A（number connection test-A,NCT-A）将其分为MHE组及单纯肝硬化组,另纳入30名年龄、性别相匹配的正常自愿者为健康对照组,对所有入组人员行常规MRI及未滤波的SWI扫描,获得原始幅度图和相位图,使用磁敏感图像成像及相位伪影消除工具（SMART）软件对未滤波的相位图和幅度图进行后处理获得QSM图,利用SPIN软件在QSM图上人工绘制双侧尾状核、壳核、苍白球、丘脑、黑质、红核及双侧额叶白质等7对ROI,并测量ROI的磁敏感值。将健康对照组ROI的平均磁敏感值与尸检结果测得的正常成人相应脑区的铁... 

【文章来源】：宁夏医科大学宁夏回族自治区

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

（A、B）神经心理学测试评分量表示例A：NCT-A；B：DST表1NCT-A和DST的异常值(均值-2倍标准差)

宁夏医科大学硕士学位论文结果10究测得的磁敏感值与脑铁含量之间呈明显正相关（r=0.836，p=0.01）(图3)图3ROI磁敏感值与尸检铁浓度的相关性3.健康对照组双侧大脑结构相应ROI磁敏感值的比较结果显示GP、THA、SN这3对ROI左右侧的磁敏感值差异具有统计学意义（P＜0.05），余ROI的左右侧磁敏感值差异不具有统计学意义（P＞0.05）。（如表3所示）表3健康对照组各ROI磁敏感值比较ROI左侧右侧P值CA44.813±5.54945.235±5.8240.775PUT70.832±9.35065.029±8.3670.014GP95.072±12.61294.895±12.4860.957THA3.240±0.4314.399±0.5830.000SN89.083±11.82498.262±11.6440.004RN80.815±9.62980.188±9.2630.798DN68.359±8.55472.028±7.4840.082FWM12.452±1.95112.854±1.7350.402

宁夏医科大学硕士学位论文结果12图3(A、B)MHE组、单纯肝硬化组及健康对照组所有ROI的磁敏感值A右侧大脑半球；B左侧大脑半球。#表示MHE组与健康对照组比较P<0.05；＊表示MHE组与单纯肝硬化组比较P<0.05；△表示单纯肝硬化组与健康对照组比较P<0.05。5.MHE组ROI磁敏感值与神经心理学测试的相关性分析结果如表4所示。NCT-A完成时间与左侧壳核（r=-0.415，P=0.047）的磁敏感值呈负相关，同时DST分数与右侧尾状核（r=0.362，P=0.040）的磁敏感值呈正相关。其余ROI磁敏感值与神经心理学测试结果之间无相关性（P＞0.05）。表4MHE组的磁敏感值与神经心理学评分相关性分析部位NCT-ADSTrprp尾状核右-0.2550.1740.3620.040左-0.2070.2730.3250.0803B

【参考文献】：
期刊论文
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[3]脑铁沉积的MR定量分析方法:定量磁化率成像与横向弛豫率成像比较[J]. 关基景,冯衍秋.  南方医科大学学报. 2018(03)
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[7]定量磁化率成像及其在脑铁定量中的研究进展[J]. 王敏,李传富.  中国中西医结合影像学杂志. 2016(01)
[8]肝性脑病的新认识-从指南到临床[J]. 陈东风,孙文静.  实用肝脏病杂志. 2016(01)
[9]MR定量磁敏感图评估正常人脑铁含量的初步研究[J]. 夏爽,柴超,沈文,闫铄,张孟杰,卢光明.  中华放射学杂志. 2014 (09)
[10]脑铁沉积随年龄变化的SWI量化研究[J]. 王丹,李跃华.  中国医学计算机成像杂志. 2014(01)

博士论文
[1]乙肝肝硬化患者脑内铁含量检测及其与外周铁稳态的相关性研究[D]. 林冬.复旦大学 2012



本文编号：3018574