伤后不同程度的镇痛治疗对严重多发性创伤患者术后炎症应激反应的影响

发布时间：2021-02-05 00:15

　　背景:多发伤后损伤相关分子模式大量释放,引起炎症因子瀑布式释放,伤者易出现系统性免疫炎症紊乱,且多发伤患者损伤部位的重度疼痛将加重此种紊乱。镇痛治疗可减轻或消除机体由痛觉刺激引起的应激损伤,减缓伤后应激反应,其对多发伤患者的治疗具有很重要意义。多发伤患者在度过最初危及生命的复苏阶段后常需行重建修复手术,手术创伤将再次不同程度地影响患者本已紊乱的炎症应激反应。关于多发伤患者伤后规范化镇痛治疗是否有助于改善其重建修复手术后的炎症应激反应,提高患者对手术的耐受性,目前了解不多,我们希望通过相关的临床研究予以明确。目的:对比观察多发伤后不同程度的镇痛治疗对患者修复重建手术后机体炎症反应的影响。方法:符合纳入标准的多发伤患者随机进入镇痛组和轻度镇痛组,给予其不同程度的镇痛治疗。分别记录患者心率、血压和体温等,于骨折重建手术前8h,术后8h、24h、48h及1周时监测患者外周血降钙素原、C-反应蛋白和细胞因子（IL-1β,IL-6,IL-8,IL-10和TNF-α）的含量,记录患者术后48h内最高体温。通过比较两组患者上述指标在术后有无统计学差异,探讨多发伤患者伤后不同程度的镇痛治疗对骨折重建手术... 

【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

镇痛组与轻度镇痛组患者心率比较

图 4 镇痛组与轻度镇痛组患者 CRP 值比较后 48h 内最高体温，镇痛组高于轻度镇痛组录患者骨折重建手术后 48 小时内最高体温，镇痛组患者术后 48h 内最50±1.28℃）高于轻度镇痛组（37.44±0.91℃），p＜0.05，有统计学差异患者体温差异的原因，我们对比了两组患者在各时间点上的 PCT 含量CT 含量在镇痛组为 3.19±6.60ng/mL ，轻度镇痛组为 3.39±4.17 ng/m24h， PCT 在镇痛组为 20.83±6.61 ng/mL，轻度镇痛组为 14.17±8.99 n48h，镇痛组 PCT 含量为 5.33±10.73 ng/mL，轻度镇痛组 PCT 含量为 4.39L，p=0.796。PCT 含量在各时间点上均无统计学差异，说明镇痛组与轻度后 48 内最高体温的差异并非由于全身性感染的因素导致。

【参考文献】：
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本文编号：3019161