老年脓毒症患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化及临床意义

发布时间：2021-02-13 03:36

　　目的检测老年脓毒症患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cys）C水平,并分析其对肾功能及预后的影响。方法老年脓毒症患者以Cys C水平中位数（2.33 mg/L）为界分为观察组（n=42,Cys C>2.33 mg/L）及对照组（n=43,Cys C≤2.33 mg/L）。结果观察组外周血肌酐（Scr）及白细胞介素（IL）-6水平均显著高于对照组（P<0.05）。观察组平均Cys C水平为（2.60±0.25）mg/L,相关性分析显示:观察组Cys C水平与Scr及IL-6水平均呈现显著正相关（P<0.05）。观察组住院期间累积死亡率显著高于对照组（P<0.05）。结论老年脓毒症患者外周血Cys C水平与肾功能及感染程度密切相关,对预后判断具有一定参考价值。 

【文章来源】：中国老年学杂志. 2016,36(24)北大核心

【文章页数】：2 页

【部分图文】：

观察组CysC与其他指标的相关性

C水平为(2.60±0.25)mg/L。CysC水平与Scr及IL-6水平均呈现显著正相关(P＜0.05)，见图1。表2两组血液学指标的比较(x±s)指标观察组(n=42)对照组(n=43)t值P值Scr(μmo/L)166.3±15.1131.9±11.811.720＜0.01PCT(ng/ml)3.6±1.23.4±1.30.7370.464IL-6(ng/L)18.3±3.613.5±2.76.965＜0.01IL-10(ng/L)12.8±4.113.1±4.50.3210.749图1观察组CysC与其他指标的相关性2.3两组住院期间累积死亡率的比较观察组住院期间累积死亡率显著高于对照组〔30.95%(13/42)vs11.63%(5/43)，P=0.031〕。见图2。图2两组住院期间累积死亡率的比较3讨论老年人群由于机体各项生理功能的衰退，耐受感染及应激等的功能下降，一旦产生脓毒症预后更加不良。导致脓毒症患者死亡的主要原因之一就是器官功能受损，而肾功能常是最易受累的器官之一〔7〕。早期发现肾功能的异常并及时处理是减少向急性肾衰竭发展的主要措施。CysC是一种广泛分布于人体各类细胞中的蛋白，人体细胞可以稳定产生此种蛋白。而CysC代谢过程中完全由肾小球滤过，且肾小管不能吸收、分泌，加之其在外周血中较为稳定，是反映肾功能的良好指标〔8，9〕。此外，CysC不易受到饮食、性别、脂质代谢等因素的影响〔10〕。Scr是一种反映肾功能的经典指标，虽然其正常参考值较大，且易受到个体差异的影响，其仍然在临床广泛用于评估肾功能状态〔11〕。IL-6是一种促炎因子，主要由单核巨噬细胞系统及粒细胞系统所分泌，在感染、损伤等情况下表达升高;IL-6在慢性炎症的维持及急性炎症的级联放大过程中均具有重要作用;因而IL-6可用于评估感染的水平和程度〔12〕。本文提示CysC水平对判断老年脓毒症患者的预后具有一定参考价值，但?

【参考文献】：
期刊论文
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[2]脓毒症患者细胞因子和循环内皮细胞水平的变化及其与预后的相关性[J]. 周凯,胡迎春.  中国老年学杂志. 2015(22)
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本文编号：3031905