从炎症因子干预角度观察温阳化瘀方治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的临床研究

发布时间：2021-02-18 12:20

　　目的:观察温阳化瘀方治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）的临床疗效;并从炎症因子调控角度探讨其疗效机制。方法:将符合纳入标准的HBV-ACLF患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组两组,治疗组与对照组各30例,对照组给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用温阳化瘀方,观察周期为8周。通过观察HBV-ACLF患者8周的死亡率、ALT、AST、TBi L、ALB、PTA指标、IL-6及IL-10水平、中医证候积分、MELD评分,以评估温阳化瘀方对HBV-ACLF的临床疗效。结果:（1）治疗后,治疗组总有效率为65.52%,对照组总有效率为39.29%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;治疗组死亡率低于对照组死亡率（P<0.05）;（2）治疗结束后,两组存活患者ALT、AST、TBi L水平较前显著下降,ALB及PTA指标较治疗前明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）治疗结束后,两组存活患者MELD评分、中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;8周后治疗组中医证候积分改善优于对照组（P<0.05）;（... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：82 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1两组HBV-ACLF患者ALT、

27图2两组HBV-ACLF患者中医证候积分比较6.5两组患者治疗前后IL-6、IL-10水平的比较治疗结束后两组患者IL-6水平较治疗前均有下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组IL-6的下降幅度较对照组显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表5，图3。治疗结束后两组患者IL-10水平较治疗前均有上升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组IL-10的上升幅度较对照组显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表5，图3。表5两组HBV-ACLF患者IL-6、IL-10水平时间治疗组对照组t值P值第0周n29例28例IL-6（ng/L）11.54±1.5111.70±1.57-0.3720.712IL-10（ng/L）263.31±17.80266.40±19.58-0.6220.536第8周n23例15例IL-6（ng/L）8.76±1.80#*9.95±1.51#-2.1190.041IL-10（ng/L）310.28±19.07#*294.29±19.47#2.5060.017注：与本组治疗前比较#P＜0.05，与对照组同期比较*P＜0.05。

28图3两组HBV-ACLF患者IL-6、IL-10水平比较6.6两组患者治疗前后MELD评分的比较治疗第4周、第8周后，两组内MELD评分水平较治疗前明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组间比较，治疗组在第4周、第8周MELD评分都较对照组下降明显，但差异无统计学意义（P＞0.05）。见表6，图4。表6两组HBV-ACLF患者MELD评分（分）时间治疗组对照组Z值P值第0周n29例28例26.00（23.50～30.50）28.00（24.25～29.00）-0.6090.543第4周n25例21例21.00（18.50～26.00）#24.00（17.00～25.50）#-0.1000.921第8周n23例15例17.00（15.00～24.00）#19.00（16.00～25.00）#-1.2150.224注：本组资料不符合正态分布资料，用中位数M（P25～P75）描述其集中趋势，采用秩和检验。与本组治疗前比较#P＜0.05。

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本文编号：3039546