联合监测血清PCT、CRP、IL-6指导ICU腺毒症患者抗生素治疗的临床观察

发布时间：2021-02-22 15:12

　　目的:早期识别及足疗程的抗生素治疗可以改善脓毒症患者临床结局,但不适当的抗生素使用,不仅会增加抗生素耐药性风险,还会增加不良反应发生率。本试验通过联合监测血清PCT（降钙素原）、CRP（C反应蛋白）及IL-6（白介素-6）水平,协助指导ICU脓毒症患者抗生素治疗,以观察联合检测生物标志物对指导ICU脓毒症患者抗生素治疗的有效性及安全性。方法:本研究为一项单中心、临床随机、对照试验。所有数据取自2019年03月至2019年12月入住海南省人民医院ICU的成人脓毒症患者,采用随机数字表法将患者随机分成观察组（PCT、CRP、IL-6指导组）及对照组（常规治疗组）。观察组每日检测PCT、CRP及IL-6,以PCT下降幅度>90%或PCT绝对值≤0.5ng/mL,CRP≤10mg/L和/或IL-6≤7pg/mL为临界点,同时满足其中两项及以上指标时启动抗生素降阶梯方法,2天后复测相关指标,若均呈下降趋势,并逐渐趋于稳定,可直接停用抗生素。对照组依据常规经验性抗生素使用方案进行调整。观察比较两组在抗生素降阶梯所用时间、抗生素停止所用时间、ICU停留时间、临床疗效、不良反应发生率及总住院费用... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略词
第1章 绪论
第2章 资料与方法
    2.1 临床资料
    2.2 研究方法
    2.3 统计学分析
第3章 结果
    3.1 基线资料
    3.2 病原微生物培养检测情况
    3.3 两组患者主要指标观察比较
    3.4 两组患者次要指标观察比较
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
文献综述
    参考文献
附录
作者攻读学位期间的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]C-反应蛋白、降钙素原对脓毒症患者早期诊断及病情评估的应用价值[J]. 陈静波.  国际检验医学杂志. 2020(02)
[2]C反应蛋白指导下的新生儿疑诊早发型败血症抗生素治疗策略[J]. 何云雁,陈凤,张钰,向祾祾,刘忆希,华子瑜.  中国当代儿科杂志. 2020(01)
[3]降钙素原、C反应蛋白在指导急诊感染患儿抗生素应用中价值研究[J]. 潘异,翟洋,温艳,罗天,左立旻.  创伤与急危重病医学. 2019(05)
[4]PCT、CRP、IL-6联合检测对细菌性血流感染的早期诊断价值[J]. 王春娟,雷刚平,刘俊娜,王瑾.  国际检验医学杂志. 2019(13)
[5]降钙素原和C反应蛋白在脓毒症治疗中的应用分析[J]. 黄影兰,黄培铭,欧少佳,陈文智.  中国当代医药. 2019(18)
[6]血清Presepsin、PCT、CRP联合检测在脓毒症诊断中的价值[J]. 孙燕燕,王会峰,胡小芮,季伟.  宁夏医学杂志. 2019(07)
[7]血清PCT、IL-6与CRP对严重创伤致脓毒症预后的影响[J]. 明颖,闫妹姝,刘秋霞,孙常铭,刘正蓬,张秀琴.  现代医学. 2019(05)
[8]脓毒症早期识别及评估预后的生物标志物的研究进展[J]. 陈师林,王兰,邓亚萍.  中国医药导报. 2019(10)
[9]中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南（2018）[J]. 曹钰,柴艳芬,邓颖,方邦江,刘明华,卢中秋,陆一鸣,聂时南,钱传云,田英平,杨立山,姚咏明,尹文,于学忠,张新超,赵敏,赵晓东,周荣斌,朱华栋,朱曦,曾红科.  临床急诊杂志. 2018(09)
[10]生物标志物在脓毒症早期诊断及预后预测中的应用[J]. 胡婉琴,石泽亚,祝益民,谭秋红,刘艳辉,杨继平.  中国现代医学杂志. 2018(26)

博士论文
[1]重症患者抗生素使用现状调查与脓毒症多变量早期预警模型（EPMMS）的构建[D]. 李忠旺.浙江大学 2017
[2]C-反应蛋白、降钙素原与脓毒症的诊断及指导抗生素治疗的临床研究[D]. 李洪祥.吉林大学 2015

硕士论文
[1]降钙素原指导脓毒症患者抗生素应用的Meta分析[D]. 周发伟.天津医科大学 2017



本文编号：3046179