新型冠状病毒肺炎诱发的老年多器官功能障碍综合征诊疗专家建议（试行第1版）

发布时间：2021-03-16 19:16

　　<正>2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia,NCP）疫情在我国及境外迅速蔓延。通过采取一系列防控救治措施,我国疫情态势得到一定程度的遏制,但国外发病人数仍呈上升趋势。国家卫生健康委员会将NCP纳入法定传染病乙类管理,但采取甲类传染病的预防、控制措施,同时将该病纳入国境卫生检疫法规定的检疫传染病管理,并将其英文名称修订为"COVID-19"[1]。研究显示,该病人群普遍易感,多数患者预后 

【文章来源】：中华老年多器官疾病杂志. 2020,19(03)

【文章页数】：13 页

【文章目录】：
1 COVID-19-MODSE的定义
2 COVID-19-MODSE的诊断、评估与治疗
    2.1 COVID-19及COVID-19-MODSE的诊断
    2.2 老年人患COVID-19的临床特点及高危因素
    2.3 COVID-19-MODSE医学监护重点
    2.4 COVID-19-MODSE的诊疗措施
        2.4.1 一般对症治疗
        2.4.2 抗病毒治疗
            （1）α-干扰素。
            （2）洛匹那韦/利托那韦复方制剂。
            （3）利巴韦林。
            （4）阿比多尔。
        2.4.3 呼吸支持
            （1）氧疗。
            （2）经鼻高流量氧疗或NIV。
            （3）有创机械通气。
                ①机械通气模式。
                ②肺保护性通气策略。
                ③PEEP。
                ④俯卧位通气。
                ⑤肺复张。
                ⑥机械通气患者镇静镇痛及肌肉松弛药物的使用及谵妄的管理。
            （4）气道分泌物的管理。
        2.4.4 循环支持
            （1）尽早充分液体复苏。
            （2）血管活性药物。
            （3）正性肌力药。
            （4）机械循环辅助装置。
        2.4.5 RRT RRT的主要作用包括:
        2.4.6 ALSS ALSS简称人工肝,是治疗肝衰竭的有效方法之一。
        2.4.7 COVID-19相关心肌损害
        2.4.8 COVID-19诱发AHF的治疗
            （1）利尿。
            （2）扩血管治疗。
            （3）强心药物。
            （4）改善心力衰竭预后的药物。
        2.4.9 COVID-19诱发急性肾损伤的评估与治疗
        2.4.10 COVID-19诱发胃肠功能障碍的评估与治疗
        2.4.11 COVID-19诱发肝功能障碍的评估与治疗
        2.4.12 COVID-19诱发血液系统功能障碍的评估与治疗
        2.4.13 COVID-19诱发中枢神经系统功能障碍的评估与治疗
        2.4.14 免疫调节治疗
            （1）炎症风暴的治疗。
                ①糖皮质激素。
                ②血液净化治疗/免疫吸附。
                ③托珠单抗治疗。
            （2）免疫支持治疗
        2.4.15 中医中药
        2.4.16 抗菌药物
        2.4.17 营养支持治疗
        2.4.18 血糖的管理
        2.4.19 血栓栓塞的预防与治疗


【参考文献】：
期刊论文
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[3]感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊断与治疗中国指南2019[J]. Chinese Geriatrics Society;National Clinical Research Center for Geriatric Diseases(Chinese PLA General Hospital);Chinese PLA Geriatric Committee;.  中华老年多器官疾病杂志. 2019(11)
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[5]中国消化道微生态调节剂临床应用共识（2016版）[J].   中国微生态学杂志. 2016(06)
[6]中国急诊感染性休克临床实践指南[J]. Chinese Medical Doctor Association Emergency Physicians Branch;.  中华急诊医学杂志. 2016 (03)
[7]重组人脑钠肽对不同病因导致急性心力衰竭的疗效比较[J]. 吴志俊,刘艳,金玮,张凤如.  内科理论与实践. 2012(05)
[8]老年多器官功能不全综合征研究进展[J]. 臧蕙,王可富.  中国老年学杂志. 2006(07)
[9]老年人多器官功能衰竭时免疫功能的变化[J]. 范利,王士雯,张遵一,李求是,贾万钧,韩志涛.  中华老年医学杂志. 1994(01)



本文编号：3086468