温肾潜阳法治疗ICU谵妄的临床研究

发布时间：2021-03-25 11:17

　　目的:评价基于温肾潜阳法的中药（加味宁神煎）联合西医综合疗法治疗ICU谵妄的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照试验的研究方法,将通过筛查入组的患者随机分到治疗组和对照组,两组患者在随机分组后均给予西医基础规范治疗,治疗组加用中药合剂加味宁神煎颗粒（20g po tid）,对照组加用安慰剂（20g po tid）,治疗周期为14天,随访28天。使用ICU意识模糊评估量表（CAM-ICU）进行谵妄诊断评估,DRS-R-98评估量表-严重程度评分（D评分）、中医证候积分进行谵妄严重程度评估。主要结局指标为前14天谵妄天数、前14天治愈率,次要结局指标为D评分、中医证候积分、总有效率、中医证候总改善率、谵妄复发率、前28天无机械通气时间、28天病死率、ICU住院天数、住院天数。结果:共纳入76例患者,每组38例,治疗组剔除2例,对照组脱落2例,最终每组各36例患者,两组受试者基线一致,具有可比性。随机分组后前14天内治疗组总谵妄天数较对照组短[5.0（3,8）d vs 7.5（5,10）d,P<0.05],治疗组前14天治愈率较对照组高[78%vs 50%,P<0.05],差异有... 

【文章来源】：成都中医药大学四川省

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

研究流程图

成都中医药大学硕士学位论文30注：（1）缩写：CAM-ICU=ICU意识模糊评估量表；（2）#昏迷天数定义为随机分组后14天内RASS评分4或5分的总天数。以上结果表明：经Mann-WhitneyU秩和检验法检验，治疗组治疗天数较对照组短[7（5,9）dvs9（6,11）d，P＜0.05]，组间比较有统计学差异；两组受试者昏迷天数组间比较无统计学差异（P＞0.05）。见表8。3.2主要结局指标比较（1）两组前14天谵妄天数比较表9两组前14谵妄天数[中位数(IQR)]（PPS集）项目组别U值Z值P治疗组（n=36）对照组（n=36）前14天谵妄天数5.0（3,8）7.5（5,10）415.0-2.6360.008图2两组前14天谵妄天数比较以上结果表明：经Mann-WhitneyU秩和检验法检验，随机分组后前14天内治疗组总谵妄天数较对照组短[5.0（3,8）dvs7.5（5,10）d，P＜0.05]，组间比较有统计学差异。见表9及图2。（2）两组前14天治愈比较表10两组前14天治愈率（PPS集）项目组别χ2值P治疗组（n=36）对照组（n=36）前14天治愈，n（%）28（78%）18（50%）0.6020.026以上结果表明：经pearson卡方检验法检验，治疗组14天治愈率较对照组

【参考文献】：
期刊论文
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[2]重症监护谵妄筛查量表在麻醉苏醒期患者中使用的信效度分析[J]. 刘尚昆,梅伟,张治国,吴震,刘光跃,Yoanna Skrobik,田玉科.  护理学杂志. 2010(10)
[3]从“三证三法”看中西医结合治疗危重病的研究思路——王今达教授学术思想探讨[J]. 李银平.  中国中西医结合急救杂志. 2004(01)

硕士论文
[1]一贯煎治疗老年髋部骨折术后谵妄临床疗效观察[D]. 王琪.云南中医学院 2018
[2]加味宁神煎胶囊治疗ICU谵妄疗效评估[D]. 张楷晨.成都中医药大学 2017



本文编号：3099589