ω-3脂肪酸对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效的系统评价

发布时间：2021-04-28 05:39

　　目的评价ω-3脂肪酸对AIL/ARDS病人临床疗效及安全性，为临床制定治疗方案提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、万方资源数据库、中国知网，并手工检索及参考文献回顾（时间限定至2013年12月），收集ω-3脂肪酸对AIL/ARDS疗效研究,只纳入随机对照试验（RCT）提取和评估，并经由两位研究者独立完成。按照纳入和排除标准选择试验并进行评价质量,提取有效数据进行系统评价，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。语言限制为中文和英文。P值<0.05认为有统计学意义。结果最终纳入15篇研究文献,共有832例病例（试验组415例,对照组417例）。Meta分析结果显示:与常规治疗相比，加用ω-3脂肪酸,能降低ALI/ARDS患者28天死亡率［OR0.58，95%CI （0.40,0.85），P=0.005］；减少机械通气时间［WMD-1.33，95%CI （-1.73,-0.92），P﹤0.00001］；改善氧合指数［WMD23.27，95%CI （17.11,29.43），P﹤0.00001］；降低ALI... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
英汉缩略对照
摘要
ABSTRACT
前言
方法
    1 纳入和排除标准
        1.1 研究类型
        1.2 研究对象
        1.3 干预措施
        1.4 结局指标
        1.5 排除标准
    2 文献检索
        2.1 检索范围
        2.2 检索词
        2.3 检索式
    3 文献筛选与资料提取
    4 质量评价
    5 统计学方法
    6 漏斗图
    7 敏感性分析与亚组分析
        7.1 敏感性分析
        7.2 亚组分析
结果
    1 文献检索结果
    2 纳入研究的质量评价
    3 统计分析结果
        3.1 28天病死率
        3.2 机械通气时间
        3.3 氧合指数（OI）
        3.4 APACHEII 评分
        3.5 C 反应蛋白（CRP）
        3.6 肿瘤坏死因子α（TNF-α）
        3.7 白细胞介素６(IL-6)
        3.8 白细胞介素 10(IL-10)
        3.9 白蛋白（ALB）
        3.10 不良反应
讨论
    1 本研究结果
        1.1 ω-3 PUFA 对 ALI/ARDS 炎症介质的调节作用
        1.2 改善 ALI/ARDS 临床表现及结局的作用
        1.3 使用ω-3 PUFA 的不良反应
    2 本研究的优点
    3 本研究的局限性
    4 本研究的意义及展望
结论
参考文献
综述
    1 ARDS 发病机制
    2 ARDS 代谢特点
    3 营养支持的必要性
    4 营养评定及监控
    5 营养支持的方式
    6 ARDS 患者能量需求
    7 常量营养素需求
    8 免疫营养素的运用
    9 生态营养素
    10 结语和展望
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]急性呼吸窘迫综合征机械通气患者早期肠内营养支持治疗的临床疗效观察[J]. 刘伏山,李虹霞.  实用心脑肺血管病杂志. 2013(08)
[2]改良APACHEⅡ与REMS评分预测急诊危重患者的预后[J]. 马海军.  中国医药指南. 2013(20)
[3]炎症介质在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发病机制中的作用[J]. 刘涛,任成山.  中华肺部疾病杂志(电子版). 2013(03)
[4]鱼油脂肪乳肠外营养对急性呼吸窘迫综合征早期辅助应用的临床疗效观察[J]. 戴幼竹,姜淑云.  肠外与肠内营养. 2013(03)
[5]鱼油（ω-3PUFA）联合肠内营养在急性呼吸窘迫综合征的应用分析[J]. 李俊伟,马艳,李兴祥.  内蒙古中医药. 2013(12)
[6]急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发病机制的研究进展[J]. 马李杰,李王平,金发光.  中华肺部疾病杂志(电子版). 2013(01)
[7]ω-3鱼油脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征患者的影响研究[J]. 姜奥,孙晓旭,周丹.  中国实用医药. 2012(32)
[8]ω-3鱼油脂肪乳在急性呼吸窘迫综合征中的应用[J]. 郭端,贾超,许治华.  四川医学. 2012(11)
[9]ω-3多不饱和脂肪酸治疗急性肺损伤的Meta分析[J]. 田宏亮,田红岩,韦丽娜,段磊,孔玉科,曾嵘.  肠外与肠内营养. 2012(06)
[10]银杏叶提取物对ARDS氧化应激及炎症的影响[J]. 吴晓琴,黄昭,王思荣,刘继云.  中华全科医学. 2012(08)



本文编号：3164911