脓毒症不合并肾功能障碍时持续肾替代治疗的时机探讨

发布时间：2021-04-30 10:11

　　目的：1将不合并急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的脓毒症、严重脓毒症和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）患者按器官功能障碍的数目作为持续肾替代治疗（continuous renal replacement treatment, CRRT）免疫调理的起始治疗时间点,观察不同起始治疗时间对患者病情、血清炎症介质水平和预后的影响,初步明确该类患者CRRT免疫调理的最佳治疗时机和可能作用机制,为临床脓毒症的治疗提供依据。2分析CRRT免疫调理的延迟时间对该类患者的病情、血清炎症介质水平和预后的影响,希望为CRRT免疫调理时提供一个有效、安全的时间窗。3观察分析脓毒症患者CRRT联合血必净治疗对病情、免疫功能和预后等方面的影响,通过炎症因子水平的变化阐述其可能的作用机制,为血必净联合CRRT应用于脓毒症的治疗提供证据。方法：第一节脓毒症不合并AKI患者CRRT不同治疗时机对患者病情和预后的影响选择2008年6月1日至2011年12月31日期间广州军区广州总医院重症医学科收治的不合并AKI的脓毒症、... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：94 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 脓毒症的研究现状
        1.1.1 相关概念与诊断
        1.1.2 流行病学调查资料
        1.1.3 发病机制
        1.1.4 反应标志物监测
        1.1.5 综合治疗
    1.2 中医中药对脓毒症的认识
        1.2.1 中医对脓毒症的认识
        1.2.2 脓毒症证候的中医治疗
        1.2.3 中医治疗脓毒症的优势
第二章 临床研究
    第一节 脓毒症不合并AKI患者CRRT不同治疗时机对患者病情和预后的影响
        1 研究内容
        2 研究方案
        3 研究结果
        4 讨论
    第二节 脓毒症不合并AKI患者CRRT不同治疗时机对炎症介质水平的影响
        1 研究内容
        2 研究方案
        3 结果
        4 讨论
    第三节、血必净联合CRRT对脓毒症患者病情和血清炎症介质的作用
        1 研究内容
        2 研究方案
        3 结果
        4 讨论
结语
参考文献
附录
研究生期间发表论文情况
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]血必净注射液对凝血功能障碍脓毒症患者的临床研究[J]. 姚莉,周小妹,王汉明,赵晶晶,崔静,王虎,陈婷.  中华全科医学. 2011(07)
[2]血必净注射液对脓毒症大鼠肝组织凝溶胶蛋白及炎症因子的影响[J]. 焦丽娜,姚咏明,寿松涛.  解放军医学杂志. 2011(01)
[3]血必净联合血液净化治疗严重脓毒症临床研究[J]. 赵淑杰,张东,李洪祥,陈颖,王育珊.  中华实用诊断与治疗杂志. 2010(04)
[4]血必净注射液治疗脓毒症的系统评价[J]. 胡晶,商洪才,李晶,张俊华,张莉,张伯礼.  解放军医学杂志. 2010(01)
[5]血必净注射液对严重脓毒症患者早期高凝状态的干预作用[J]. 耿平,夏仲芳,顾健,徐敏,徐继扬,谈定玉,马爱闻.  中国中西医结合急救杂志. 2008(06)
[6]血必净注射液对脓毒症大鼠活化蛋白C及凝血功能的影响[J]. 李银平,郑贵军,武子霞,姚咏明.  中国中西医结合急救杂志. 2008(06)
[7]血必净注射液通过改善严重脓毒症患者凝血功能保护肾功能的多中心随机对照临床研究[J]. 周荣斌,刘宇,朱继红,夏鹄.  中国急救医学. 2008(11)
[8]高容量血液滤过对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征血流动力学和氧代谢的影响[J]. 刘长文,郑永科,陆骏,朱克毅,胡炜,胡伟航.  中国危重病急救医学. 2006(11)
[9]CD14+单核细胞人白细胞DR抗原在脓毒症早期检测中的临床意义[J]. 苏磊,周殿元,唐柚青,文强,白涛,孟繁苏,唐丽群,段鹏凯.  中国危重病急救医学. 2006(11)
[10]从“三证三法”辨证论治脓毒症[J]. 王今达,李志军,李银平.  中国危重病急救医学. 2006(11)



本文编号：3169332