急性颅脑创伤患者血清COR、ACTH及血糖的变化

发布时间：2021-06-10 18:31

　　目的研究颅脑创伤（traumatic brain injury, TBI）患者伤后不同时间点血清中的皮质醇（cortisol, COR）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropin, ACTH）以及血糖水平的变化,了解颅脑创伤后机体的内分泌规律及血糖变化规律,为调控血糖水平及临床应用糖皮质激素（glucocorticiods, GCs）提供理论指导。方法本研究以2010年8月～2011年9月脑外伤后24h以内入住天津医科大学总医院及天津环湖医院颅脑创伤抢救中心的165名急性TBI患者为研究对象,根据伤情分为重型、中型、轻型实验组,并以23例健康体检者为无应激对照组进行对比。采用酶放大化学发光法测定血清COR、ACTH,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平,用SPSS17.0软件进行数据的统计学处理（计量资料用t检验,计数资料用χ2检验）。检验水准为双侧,α=0.05。对无应激对照组（简称对照组）、轻中重型TBI应激实验组（简称实验组）患者血清COR、ACTH及血糖进行比较,观察：不同程度急性TBI后相应激素水平、血糖水平的变化；TBI后相应激素水平的动态变化,评价TBI后的肾上... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
1、对象和方法
    1.1 实验材料
    1.2 实验方法
2、结果
    2.1 临床资料统计分析
    2.2 实验组与对照组入院时COR、ACTH及血糖水平的比较
    2.3 不同损伤程度TBI患者COR、ACTH及血糖水平的比较
    2.4 按入院时伤情轻重分为脑疝组与未脑疝组
    2.5 急诊手术对TBI患者血清COR、ACTH及血糖的影响
    2.6 TBI后COR、ACTH及血糖水平的动态变化
    2.7 不同预后患者激素水平变化比较
3、讨论
    3.1 血清皮质醇与急性颅脑创伤(TBI)的关系
    3.2 急性颅脑创伤(TBI)与应激性血糖升高
    3.3 血糖与应激性COR升高的关系
结论
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
附录
综述
    综述参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]颅脑创伤后糖皮质激素的应用[J]. 张建宁.  中华神经外科杂志. 2006(11)
[2]甲基强的松龙对大鼠颅脑损伤后细胞间黏附分子-1的影响[J]. 邓志刚,丁建军,陈盛强.  中华实验外科杂志. 2004(11)
[3]糖皮质激素对大鼠海马神经元影响的体外研究[J]. 张建宁,孙红宇,杨树源,张卉,张文治.  中国神经精神疾病杂志. 2003(03)
[4]糖皮质激素对颅脑损伤后海马神经元凋亡的影响[J]. 胡震,张建宁,杨树源,杨新宇.  中华实验外科杂志. 2003(04)
[5]颅脑损伤血浆皮质醇水平与应激性溃疡出血的相关性探讨[J]. 麦建章,梁干雄,全华斌,林少华,梁锦胜,谢钢,高国贵,刘康,王小娜.  中国现代医学杂志. 2002(06)
[6]大剂量甲基强的松龙治疗重型颅脑损伤[J]. 富壮,赵继宗,赵元立.  中华神经外科杂志. 1999(01)
[7]大剂量糖皮质激素防治创伤性脑水肿的实验研究[J]. 朱诚,袁绍基,雷鹏,张光霁,杨中坚,陈左权.  中华创伤杂志. 1991(S1)
[8]急性重症脑外伤患者血浆儿茶酚胺含量变化的临床意义[J]. 刘云会,刘永吉,王世宾,刘薇,程连弟,刘英琳.  中华神经外科杂志. 1990(03)
[9]救治1,336例重型颅脑损伤的经验[J]. 易声禹,吴声伶,章翔,李安民,吕永禄,袁顺书,孙云岗,蒋先明.  创伤杂志. 1989(01)
[10]重度颅脑损伤104例死亡病例分析[J]. 唐涤泉,刘家明.  中华神经外科杂志. 1989(01)



本文编号：3222903