单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与急性缺血性脑卒中患者预后的相关性及其预测价值研究

发布时间：2021-06-27 12:31

　　背景与目的:急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke,AIS）作为脑血管病中最常见的卒中类型,约占所有脑卒中的80%,具有较高的发病率、致残率和死亡率。尽管抗血栓和再灌注治疗对其预后有所改善,但部分AIS患者的预后仍不理想。鉴于卒中后残疾的沉重负担,越来越多的关注集中在对新的预后标志物的识别上。研究表明,炎症反应在AIS发生、发展和预后的过程中具有至关重要的作用。目前单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（Monocyte to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio,MHR）已成为一种新型的炎症标志物,并被报道与心血管事件密切相关。我们旨在探索MHR与AIS患者短期不良预后的相关性及评估其预测价值,以便为临床医师提供更多参考依据。方法:1.第一部分:单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与急性缺血性脑卒中患者短期预后相关性研究:前瞻性、连续性收集郑州大学第一附属医院2015年1月至2017年12月诊治的24h以内发病的AIS患者。患者预后根据改良Rankin量表评分（modified Rankin Scale,mRS）评估,不良预... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１－３－１流程图??表１－３－１纳入患者和排除患者的临床特征对比??

较差的患者年龄较大（６４．１３?±１２．２１?ＶＳ?５９．３２?±??１２．６４，尸＝０．００１），多为女性（３８．２％￥３?３１＿２％，尸＝０＿０３７），入院时？＾１１１５３??评分较高［８?（４－１２）?ＶＳ３?（２－５），Ｐ?＝?０．００１］，有吸烟史（４１．１％?ＶＳ３４．５％，??Ｐ＝０．００７??ｊ?１??１．０－?１?￣??０．８－??荦?０．６－???＾??０．４－???Ｉ??０．２－??０．０?Ｊ?１????良好预后组?不良预后组??图１－３－２良好预后组与不良预后组的ＭＨＲ水平对比??９??

第一部分单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与急性缺血性脑卒中患者短期预后相关性研宄??小动脉闭塞型?１０５?（１９．２）?９３?（１７．１）?０．０５３??心源性栓塞型?５０?（９．２）?４７（８．６）?０．５７３??其它原因型?２９（５．３）?２５?（４．６）?０．４５１??不明原因型?１００?（１８．３）?９３?（１７．１）?０．１３２??３．４?ＡＩＳ短期预后的影响因棄??图１－３－４详细展示了高水平ＭＨＲ与低水平ＭＨＲ患者在完成３月随访时的??ｍＲＳ评分分布情况，其中ｍＲＳ评分为０－１的患者为８２８人（７６．０％），２分的患??者为９７人（８．９％），?３－６分的患者为１４３人（１５．１％）。其中高水平ＭＨＲ患者临??床预后不良的发生率高于低水平ＭＨＲ患者（１９．３％％?ＶＳ?１１．０％，尸＝０．０１６）。??多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析显示，校正年龄，性别，吸烟，入院时ＮＩＨＳＳ评分，卒??中史，心房颤动史，冠心病史，闻血压史，糖尿病史，中性粒细胞，ＴＧ等潜在??的危险因素影响下，不同模型显示ＭＨＲ?（ＯＲ?２．５８，?９５％ＣＩ，?１．２１?－?５．５１，尸二??０．０１５）、ＭＯＮＯ?（ＯＲ２．２１，?９５％ＣＩ，１．０５?－４．６８，尸＝?０．０３８）、年龄（ＯＲ?１．０３，??■?０?＿１?＿２?＿３－５?Ｂ６??ｆｆｉｃＭＨＲ４§?２２５?１９８?５２?５３?１??／?／?／?Ｉ??／?／?／?Ｉ??／?／?？?Ｉ??Ｉ?ｆ?１?Ｉ??／?，?／?Ｉ??；?！?／?，??ＳＭＨＲＭ?；?２１３?１９２?４５?９０??０％


本文编号：3252852