心脏瓣膜置换术后并发严重室性心律失常危险因素的探讨及风险列线图模型的建立

发布时间：2021-07-07 11:12

　　目的:探究心脏瓣膜置换术后并发严重室性心律失常的独立危险因素,同时建立预测心脏瓣膜置换术后发生严重室性心律失常风险的列线图模型。方法:回顾性分析2016年12月-2018年12月在华西医院心脏大血管外科行心脏瓣膜置换术患者275例,通过单因素及多因素Logistic回归分析得到心脏瓣膜置换术后并发严重室性心律失常的独立危险因素,最终应用R语言建立预测术后发生严重室性心律失常风险的列线图模型并对该模型进行验证。结果:由多因素Logistic回归分析结果可知,病程（OR=3.040,95%CI:1.249～7.403）、左室射血分数（LVEF）（OR=2.953,95%CI:1.135～3.363）、重度三尖瓣关闭不全（OR=2.171,95%CI:1.194～3.946）、主动脉断流时间（OR=2.494,95%CI:1.025～2.923）、体外循环时间(OR=1.754,95%CI:（1.010～3.046）以及术后血流动力学紊乱（OR=2.488,95%CI:1.230～5.031）为心脏瓣膜置换术后并发严重室性心律失常的独立危险因素;基于上述危险因素成功建立列线图模型。验证后发现... 

【文章来源】：临床心血管病杂志. 2020,36(06)北大核心

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

预测心脏瓣膜置换术后并发严重室性心律失常的列线图模型

列线图模型的校准图形

图2 列线图模型的校准图形研究发现,病程超过15年是造成心脏瓣膜置换术后发生室性心律失常的重要原因之一[8]。而本研究得出病程>10年即明显增加术后发生严重室性心律失常的概率,考虑与目前社会经济高速发展及我国人民对自身健康关注度增高相关。然而,地区医疗资源分布不均会导致部分患者病情拖延时间较长,基础疾病时间长会造成慢性心功能不全;LVEF<40%同样是病程较长造成的结果,与相关研究结论一致[9],当心功能明显低于正常时,机体代偿机制作用会显著加强,但是长期代偿会使得心脏结构发生不可逆性重构,为心律失常发生创造必要病理条件,故尽早诊断并严格把握手术适应证对于改善患者预后有重要意义。

【参考文献】：
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本文编号：3269528