骨骼对脓毒症的影响及相关机制的初步研究

发布时间：2021-07-08 08:47

　　脓毒症是危重病患者的常见病症之一，在美国，每年因脓毒症导致死亡约占全部死亡患者的9.3%。此外，由脓毒症引起的脓毒症休克是导致ICU患者死亡的最常见疾病之一。当前对于脓毒症及脓毒症休克的治疗包括：治疗原发病；清除感染病灶；增强患者免疫功能；器官功能支持及纠正水电解质平衡等。尽管如此，脓毒症的治疗仍然是临床难题。大量研究证实：免疫功能受损、造血系统功能障碍如贫血、血小板减少、代谢系统功能改变如高血糖、胰岛素抵抗等均对脓毒症的病程和预后产生不良影响。骨骼是一个多功能器官，生理条件下处于动态平衡状态，这种平衡状态主要由成骨细胞和破骨细胞等来维持。近来研究证实，骨骼除了具有协助完成运动、保护内脏器官等功能外，还能够影响造血、调节免疫和代谢等功能。骨骼主要由骨和骨髓构成，在成年个体能够生成各种血液细胞的造血干细胞定居于骨髓中，除了形成血液细胞外，造血干细胞还能分化成肾、肝、脑和心脏等非血液组织的相应细胞。近年来的研究发现：造血干细胞能够用来治疗造血系统疾病及器官功能障碍。研究证实：骨骼中的成骨细胞和破骨细胞对造血干细胞的增殖和动员具有重要作用。第一，成骨细胞是形成“造血干细胞龛”的重要细胞成分，... 

【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市

【文章页数】：104 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

患儿筛选流程

得有效治疗，感染减轻，病情缓解后增高。BALP水平与SNAPPE评分负相关(r =-0.56，p=0.025；r =-0.37，p=0.04)；而且，接受有效治疗后血清中IL-6下降程度与BALP上升程度负相关(图1-2、1-3)。

1-3 治疗前及治疗后感染患儿血清中 BALP 的差值与 IL-6 的差值的相关性(r =-0.65，p＜0.五、非感染组患儿接受治疗前后血清中 BALP、IL-6 及 SNAPPE 评分无显著变与感染组不同，接受有效治疗的非感染患儿血清中 BALP 水平前后无显著变化反映炎症严重程度的 IL-6，以及反映病情严重程度的 SNAPPE 评分亦无明显改变结果说明血清 BALP 水平在不能反映非感染患儿患者病情改变情况(BA.07±17.40 vs. 62.01±16.52，p＞0.05; IL-6: 25.55±8.77 vs. 25.91±9.10，p＞0.05; SNAP.90±14.30 vs. 12.1±11.1，p＞0.05)。六、感染组患儿血清中 CTX、PTH、25-(OH)VD、OC、PCT 水平与治疗后相比计学差异反映破骨细胞功能的 CTX 以及反映骨代谢的 OC 在感染患儿接受有效治疗后中显差异，此外作为影响骨代谢的两种重要因子 PTH、25-(OH)VD 亦无明显差异。为反映细菌感染的炎症指标，在两组患儿无统计学差异(表 1-6)。


本文编号：3271248