阿托伐他汀负荷剂量在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗中的心肌保护作用

发布时间：2021-07-10 00:21

　　目的：本研究以急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者为研究对象，通过对STEMI患者进行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术前的阿托伐他汀负荷剂量治疗，以观察围手术期阿托伐他汀负荷治疗的临床获益。方法：本研究入选了179例进行直接PCI手术的急性STEMI患者，以随机方式将患者分配至强化治疗组（84例）或对照组（95例）。强化治疗组术前予80mg阿托伐他汀强化治疗，术后40mg/d阿托伐他汀治疗30d，30d后常规20mg/d阿托伐他汀治疗；对照组术后予常规20mg/d阿托伐他汀治疗。终点指标为：⑴1年后随访的全因死亡和总主要不良心血管事件（MACE）发生率，MACEs包括全因死亡、靶血管再次血运重建（TVR）、非致死性心肌梗死、中重度心力衰竭（因心力衰竭再入院，NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级）；⑵术后TIMI血流、术后90分钟心电图STR；⑶CK-MB的峰值时间，并计算CK-MB曲线图的曲线下面积；⑷记录术后1周的心脏彩超LVEF和LVEDd值。结果：1、组间患者的基线资料和手术资料比较中，均无显著差异，均为P>0.05，可做比较。2、强化组术后TIMI血流分级平均数显著高于对照组... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
第1章 前言
第2章 资料与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 术前及术后的药物使用方案
        2.2.2 AMI 诊断标准
        2.2.3 冠状动脉造影术（CAG）
        2.2.4 心脏彩色超声心动图检查
    2.3 观测指标
        2.3.1 一般临床基线资料
        2.3.2 主要终点指标
        2.3.3 次要终点指标
    2.4 统计学方法
第3章 结果
    3.1 术后 90min STR 值、术后 TIMI 血流分级及术后 1 周彩超结果
        3.1.1 基线资料和手术资料
        3.1.2 术后 TIMI 血流及 90min STR
        3.1.3 术后 1 周心脏超声
    3.2 组间 CK-MB 峰值时间及 CK-MB 曲线下面积比较
        3.2.1 基线资料和手术资料
        3.2.2 CK-MB 峰值和曲线下面积
    3.3 术后 1 年电话随访
        3.3.1 一般基线资料、手术资料及术后用药情况
        3.3.2 术后 1 年 MACE 事件及全因死亡
    3.4 按血栓抽吸和强化治疗的情况分组比较
第4章 讨论
    4.1 目前 Statins 在 PCI 术围手术期应用的研究现状及相关循证学依据
    4.2 围手术期 Statins 的早期获益
    4.3 围手术期的 Statins 强化治疗对冠状动脉血流和心肌灌注情况的影响
    4.4 围手术期 Statins 治疗与 1 年后的 MACE 事件发生率
    4.5 Statins 的安全性
    4.6 血栓抽吸联合阿托伐他汀强化治疗
第5章 结论
第6章 研究的不足
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献



本文编号：3274791