联合检测PCT、NT-proBNP及cTnⅠ诊断脓毒症心肌病的临床价值

发布时间：2021-07-18 16:15

　　背景:脓毒症（Sepsis）已成为全球重要的公共卫生问题,是重症患者的主要死亡原因之一,脓毒症导致的心肌功能不全,称为脓毒症心肌病。由于脓毒症心肌病早期缺乏特异性临床表现及敏感临床监测指标,早期识别困难从而延误了最佳诊治时机导致病死率较高。降钙素原（PCT）对可疑感染的判定、抗生素治疗效果评价及感染程度的评估等有重要的临床指导价值。目前通过大量动物和临床研究表明PCT可以作为诊断脓毒症的标志物,且血浆中PCT的浓度与脓毒症的严重程度以及预后密切相关。肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）具有高度的心肌特异性,是目前诊断心肌损伤的高敏感和高特异性的生化标志物。临床工作者通常参考cTnⅠ水平来判断心肌的损伤,并且cTnⅠ水平与心肌细胞损伤的程度呈正相关。氨基末端脑钠肽前体（NP-proBNP）是无生物学活性的氨基酸片段,血浆中浓度越高,心功能障碍程度越严重。其作为早期心功能损害的标志物可能更为敏感。心室容量改变以及室壁张力的增加是影响NT-proBNP分泌的关键。迄今为止,临床缺乏诊断脓毒症心肌病的“金标准”。国内外相关研究显示在常规临床实践没有任何一个标志物有足够高的敏感度和特异度,因此多项指标联合检测... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

Lac与EF值相关性

青岛大学硕士论文9图1Lac与EF值相关性图2APACHEII评分与EF值相关性图3SOFA评分与EF值相关性图4PCT水平与EF值相关性图5NT-proBNP水平与EF值相关性图6cTnI水平与EF值相关性

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【参考文献】：
期刊论文
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[3]感染性心肌病的研究进展[J]. 卢年芳,席修明.  中华重症医学电子杂志. 2016(03)
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[5]姜黄素对脓毒症肺损伤患者血清NT-pro-BNP、IL-6、IL-10及肺功能影响研究[J]. 张立华,张铁麟,杜金,张敬国.  中国生化药物杂志. 2015(07)
[6]脓毒症患者血清降钙素原和N末端脑钠肽前体的变化及意义[J]. 李国吾,武玉荣.  中国现代医药杂志. 2015(01)
[7]脓毒症早期炎症因子变化与心肌损伤的相关性研究[J]. 李登辉,胡德林,李亚南,台运成,方林森,余又新,王春华.  安徽医学. 2014(12)
[8]心肌肌钙蛋白Ⅰ与重症脓毒症患者预后的关系[J]. 杨春,李海林.  浙江中西医结合杂志. 2014(10)
[9]参附注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用[J]. 冯慧远,李伟伟.  河北医药. 2014(18)
[10]心肌损伤标记物对脓毒症心肌损伤的诊断价值[J]. 陆洁,巢娟芬.  江苏医药. 2014(09)



本文编号：3289921