实时心肌学造影评价急性心肌梗塞介入术后心肌灌注与预后的价值

发布时间：2021-08-04 05:16

　　目的应用实时心肌超声造影（MCE）技术评价急性心肌梗塞（AMI）患者不同时间窗行冠脉介入治疗后不同时间段心肌血流灌注对其左心结构和功能改变、临床症状的影响。方法选择2016年6月—2018年6月共300例已行冠脉介入治疗的AMI患者,将其分为急诊PCI组、延迟PCI组,分别于术后早期（术后1周内）、术后6个月、术后12个月行实时心肌声学造影检查,将左室壁分为17节段,运用Q-analysis软件进行心肌灌注的定量分析。根据心肌灌注造影结果进行室壁运动评分及MCE半定量评分,应用二维应变软件测量各个节段的收缩期纵向峰值应变,测量并比较左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）及记录临床症状。结果所有患者均顺利完成MCE,无不良反应发生,其中1 365个节段心肌因透声条件及侧方声影的影响被排除。血运重建术前,MCE评价存活心肌为969节段,无存活心肌为227节段,敏感性、特异性及准确性分别为88. 39%、68. 7%和87. 8%。血运重建术前,二维超声心动图发现共有1 364个室壁明显发生节段性运动异常,其中有1 049个室壁的节段性运动异常术后得到改善。心肌灌注改善组（1... 

【文章来源】：现代医院. 2020,20(03)

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【部分图文】：

所示患者造影剂显影回声较均匀，心肌灌注正常

图1 所示患者造影剂显影回声较均匀，心肌灌注正常2.2 300例患者均顺利完成MCE，无不良反应发生，均顺利植入支架，其中1 365个节段心肌因透声条件及侧方声影的影响被排除。血运重建术前，MCE评价存活心肌为969节段，无存活心肌为227节段，敏感性、特异性及准确性分别为88.39%、68.7%和87.8%，能较准确地反映心肌的存活性。

2.6 术后早期(术后1周内)、术后6个月、术后12个月三个时间段，两组患者血清Hcy和cTNI水平均降低，且急诊PCI组较延迟PCI组下降更加显著，差异有统计学意义(P<0.01)，见表5。3 讨论

【参考文献】：
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本文编号：3321078