血清胱抑素C联合尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对脓毒症合并急性肾损伤的早期诊断价值

发布时间：2021-09-06 18:34

　　目的探讨血清胱抑素C（sCys-C）联合尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（uNGAL）水平在脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者中的早期诊断价值。方法收集2017年1月-2019年5月南京医科大学附属南京医院急诊ICU收治的205例脓毒症患者临床资料,将合并AKI的112例患者设为AKI组,未发生AKI的93例患者设为非AKI组。分别留取入选患者确诊脓毒症后0、6、12、24、48、72 h的空腹血液和尿液标本,测定各时间点患者血清肌酐（sCr）、sCys-C和uNGAL水平,绘制ROC并计算AUC。结果两组患者的性别构成、年龄、慢性基础病比例的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。AKI组急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、死亡病例数比例显著高于非AKI组（P值均<0.05）;AKI组血流感染和消化系统感染患者比例均显著高于非AKI组（P值均<0.05）。AKI组sCys-C和uNGAL分别在确诊脓毒症后24、12 h达峰值水平,在12～72 h各时间点与非AKI组的差异均有统计学意义（P值均<0.05）。sCr的AUC为0.820 （95... 

【文章来源】：上海医学. 2020,43(12)北大核心

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AKI诊断标志物的ROC

图1 AKI诊断标志物的ROC表3 肾功能相关损伤标志物诊断脓毒症合并AKI的效能比较 指标 AUC P 95%CI 灵敏度 特异度 阳性似然比 阴性似然比 约登指数 sCr 0.820 <0.01 0.762～0.878 0.791 0.753 3.202 0.277 0.544 sCys-C 0.887 <0.01 0.841～0.933 0.755 0.889 6.802 0.275 0.644 uNGAL 0.897 <0.01 0.853～0.941 0.873 0.802 4.409 0.158 0.675 uNGAL联合sCys-C 0.984 <0.01 0.978～0.991 0.955 0.963 25.811 0.047 0.918

表3 肾功能相关损伤标志物诊断脓毒症合并AKI的效能比较 指标 AUC P 95%CI 灵敏度 特异度 阳性似然比 阴性似然比 约登指数 sCr 0.820 <0.01 0.762～0.878 0.791 0.753 3.202 0.277 0.544 sCys-C 0.887 <0.01 0.841～0.933 0.755 0.889 6.802 0.275 0.644 uNGAL 0.897 <0.01 0.853～0.941 0.873 0.802 4.409 0.158 0.675 uNGAL联合sCys-C 0.984 <0.01 0.978～0.991 0.955 0.963 25.811 0.047 0.9183 讨 论

【参考文献】：
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本文编号：3387967