严重创伤后胰岛素强化治疗临床实验研究

发布时间：2021-09-07 10:26

　　背景：严重创伤后应激性高血糖将导致创伤患者死亡率增加和预后不良。研究表明，严重创伤后患者可产生促炎细胞因子TNF-α、IL-6，加重内皮系统与肝组织损伤，最终导致机体凝血功能紊乱，死亡率明显增加，具体机制可能与核转录因子NF-κB有密切关系，但其确切机制尚不清楚。严重创伤后胰岛素强化治疗降低死亡率是否与抑制高炎状态、降低NF-κB水平、保护危重患者内皮及肝功能有关联，目前没有统一的认识。因此，本研究探讨胰岛素强化治疗是否抑制创伤后NF-κB水平，保护内皮细胞、纠正凝血功能紊乱、保护脏器及降低病死率具有重要的临床意义。本文分两个部分，第一部分进行胰岛素强化治疗对严重创伤患者炎症介质、内皮系统及凝血功能影响的临床实验研究；第二部分进行胰岛素强化治疗对高血糖大鼠模型肝损伤保护机制的基础实验研究。目的：1、探讨胰岛素强化治疗对临床严重创伤患者应激性高血糖的炎症介质、外周血核转录因子κB的影响；2、胰岛素强化治疗对临床严重创伤患者应激性高血糖的内皮系统、凝血功能的影响；3、从动物学水平研究胰岛素强化治疗对肝脏损伤的保护作用。方法：第一部分中,实验一TNF-α、IL-6和NF-κB分别通过ELIS... 

【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市

【文章页数】：123 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
前言
第一部分 胰岛素强化治疗对严重创伤患者的临床实验研究
    实验一 胰岛素强化治疗对严重创伤患者 TNF-α、IL-6 及外周血 NF-κB 的影响
        材料和方法
        结果
        讨论
        参考文献
    实验二 胰岛素强化治疗对严重创伤患者内皮系统的影响
        材料和方法
        结果
        讨论
        参考文献
    实验三 胰岛素强化治疗对严重创伤患者凝血功能的影响
        材料和方法
        结果
        讨论
        参考文献
第二部分 胰岛素强化治疗对高血糖大鼠肝损伤模型基础实验研究
    实验一 高血糖大鼠肝损伤模型建立和胰岛素强化治疗对其肝功能影响及病理、电镜的观察
        材料和方法
        结果
        讨论
        参考文献
    实验二 胰岛素强化治疗对高血糖大鼠肝损伤模型 NF-κB 的影响
        材料和方法
        结果
        讨论
        参考文献
文献综述一 严重创伤后早期胰岛素强化治疗的临床价值
    参考文献
文献综述二 胰岛素强化治疗在创伤中的最新进展
    参考文献
文献综述三 胰岛素强化治疗对严重创伤后应激性高血糖治疗策略
    参考文献
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攻读博士学位期间发表文章情况
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3389380