右美托咪定对早期脓毒症心脏舒张功能的影响及机制研究

发布时间：2021-09-08 21:10

　　研究背景：脓毒症合并心肌损伤是导致脓毒症休克及多脏器功能衰竭的重要原因。脓毒症心肌损伤发生率高,约为50%。一旦出现心肌损伤,死亡率由20%升至70%,多数患者最终死于难治性休克和循环衰竭。但在临床上往往因心肌损伤发生过程隐匿及缺乏特异性监测指标而被忽视。炎性因子的大量释放与高动力学状态是脓毒症早期心肌损害的主要原因之一。炎性因子激活人体交感神经系统释放出大量儿茶酚胺物质,使心肌处于高动力状态,表现为心率增快,收缩力增强,这些虽然代偿了由于容量丢失造成的低心排,使血压恢复正常甚至高于正常水平,但高动力状态破坏了心肌的氧供需平衡,加重了心肌的缺血性损伤,进而造成心脏功能受损。已有相关动物实验证实,脓毒症早期血浆炎性因子释放显著增加,伴随着心脏舒张功能明显受损。因此,减轻炎症反应及改善心脏功能可能可以减轻脓毒症对心肌的损伤作用。盐酸右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺素受体激动剂。一些动物实验发现盐酸右美托咪定能抑制炎性因子释放及改善脓毒症早期心肌舒张功能,但其具体作用机制尚不清楚,尤其是盐酸右美托咪定对临床脓毒症心肌损伤患者是否也具有保护作用,目前尚无报道。研究目的：研究盐酸右美托咪定... 

【文章来源】：武汉大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：62 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 对脓毒症患者心脏舒缩功能、血浆TNF-α、IL-1、IL-6和心肌酶谱的临床观察
    1 对象和方法
    2 结果
    3 讨论
第二部分 右美托咪定对脓毒症早期患者的心脏舒缩功能、血浆TNF-α、IL-1、IL-6)、心肌酶谱的影响
    1 对象和方法
    2 结果
    3 讨论
第三部分 右美托咪定对大鼠心室肌细胞L型钙离子通道电流(ICa-L)的影响
    1 对象和方法
    2 结果
    3 讨论
全文总结
参考文献
综述
    参考文献
攻博期间发表的与学位论文相关的的科研成果
致谢



本文编号：3391490