急性脑卒中后抑郁发生率及相关因素分析

发布时间：2017-05-02 01:02

  本文关键词：急性脑卒中后抑郁发生率及相关因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：脑卒中后抑郁是指脑卒中发生以后,以情绪淡漠、兴趣下降及主动性减退、快乐感消失、易于疲劳、精力减退、睡眠障碍等为主要表现的心境障碍。它是目前脑卒中的常见并发症之一,影响患者肢体功能的康复和日常生活能力的恢复,严重地妨碍患者的治疗效果,增加了社会和家庭的负担,延长了患者的住院时间以及增加了死亡率。脑卒中后抑郁病人的及早发现、及早确诊、及早治疗是影响病人预后的重要因素。目的:通过对脑卒中患者在常规诊疗的基础上,同时进行抑郁评估,了解脑卒中后抑郁的发生情况,多角度探讨脑卒中后抑郁的影响因素,从而对于脑卒中后抑郁患者早期诊断和干预治疗提供帮助。方法:调查2014年10月~2015年06月吉林省某三甲医院神经内科急性期脑卒中住院患者的一般情况、脑卒中的类型、病灶部位、神经功能评分、高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症等合并疾病及相关实验室检查指标等情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,评定抑郁严重程度,采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)对神经功能缺损程度进行评定。将调查资料采用Epidata3.1录入数据,应用SPSS20.0统计软件对调查资料进行统计分析。结果:(1)共调查了120例急性脑卒中住院患者,急性脑卒中后抑郁的发生率45.8%,轻度抑郁32例,占26.7%,中度抑郁为15例,占12.5%,重度抑郁8例,占6.6%。以轻、中度抑郁为主。(2)脑卒中伴有超重与肥胖、高血压、糖尿病血管危险因素患者抑郁发生率明显高于无血管危险因素患者,两者比较差异有显著性意义(P0.05)。合并其他疾病(心脏病、血脂异常、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症)与脑卒中后抑郁发生无明显统计学意义(P0.05)。(3)脑卒中不同病灶部位,抑郁的发生率不同,其中脑干及丘脑位置病变抑郁发生较高,且多灶患者脑卒中后抑郁发生率明显高于单灶患者(P0.05)。(4)脑卒中后抑郁与神经功能缺损严重程度有关,入院时的NIHSS评分越高越易发生抑郁(P0.05);而入院与出院NIHSS评分之差不同与脑卒中后抑郁发生无明显统计学意义(P0.05)。(5)超敏C反应蛋白与脑卒中后抑郁发生明显相关;动脉粥样硬化指数与脑卒中后抑郁的发生无明显统计学意义(P0.05)。经logistic多因素回归分析,脑卒中抑郁发生与病灶部位、高血压、超重与肥胖、入院NIHSS评分密切相关。结论:急性脑卒中后常并发抑郁症状,发生率较高,以轻、中度抑郁为主。影响急性脑卒中后抑郁的发生与超重与肥胖、高血压、糖尿病等血管危险因素、脑卒中病变位置及多发病灶、神经功能缺损严重程度、超敏C反应蛋白等相关,脑卒中后抑郁的发生是多种因素综合作用的结果。
【关键词】：急性脑卒中 脑卒中后抑郁 发生率 相关因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 摘要4-6
• abstract6-9
• 第1章 绪论9-13
• 1.1 研究背景9-10
• 1.2 流行病学现状10-11
• 1.3 脑卒中后抑郁研究现状11-12
• 1.4 研究目的和意义12-13
• 第2章 研究对象和方法13-17
• 2.1 研究对象13
• 2.2 收集一般情况及临床相关资料13-14
• 2.3 相关疾病的诊断标准14-15
• 2.4 技术路线15
• 2.5 统计分析15-16
• 2.6 质量控制16-17
• 第3章 结果17-28
• 3.1 调查对象的基本情况及相关临床资料17-20
• 3.2 急性脑卒中后抑郁的发生情况20-26
• 3.3 调查对象抑郁的相关因素Logistic回归分析26-28
• 第4章 讨论28-32
• 4.1 脑卒中后抑郁发病率28
• 4.2 脑卒中后抑郁与患者一般资料的关系28-29
• 4.3 血管危险因素与脑卒中后抑郁的关系29-30
• 4.4 脑卒中病理学诊断、病灶位置、病灶个数与脑卒中后抑郁的关系30
• 4.5 超敏C反应蛋白与脑卒中后抑郁的关系30-31
• 4.6 脑卒中后抑郁与入院NIHSS评分及NIHSS评分差值的关系31-32
• 第5章 结论32-33
• 参考文献33-36
• 附录36-40
• 作者简介及科研成果40-41
• 致谢41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 田锦勇;胡晓;王菊;陈戈雨;陈杨;戴宏;;卒中后抑郁状态相关因素分析[J];重庆医学;2010年16期

2 龙洁,蔡焯基,刘永珍,柴滨,贺佳丽,任艳萍,王涛,牛世芹,余华峰,刘艳,魏明,王丽,王效敏,李菁,李冬华,蒋初明,金鑫,王友兰,陈黔妹,于小千,刘力,王得新,康智敏,张茁,张菁,唐启盛,韩刚;卒中后抑郁状态及其影响因素的相关研究[J];中国神经精神疾病杂志;2001年06期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 田晓;脑卒中急性期患者卒中后抑郁的发生率及相关因素的研究[D];山东大学;2014年

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本文编号：339958