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脓毒症患者液体管理与预后的关系分析

发布时间:2021-09-24 10:01
  目的:液体治疗是脓毒症治疗中的重要组成部分,但患者液体平衡状态与脓毒症病情转归尚不明确,本研究通过回顾性对比脓毒症患者液体量与生存的关系及不同液体平衡量对预后的影响,探讨液体管理与脓毒症患者预后的关系。方法:采用回顾性研究方法,收集河北医科大学第三医院急诊重症监护病房(EICU)收治的符合纳入标准的370例脓毒症及脓毒性休克患者的临床资料,根据患者28天存活情况分组,统计分析两组患者治疗期间连续5天的液体出入量、平衡量以及累计液体平衡量;并依据5d日均液体平衡量分为A、B、C 3组(A组≥0 ml/d、B组0~-500 ml/d、C组≤-500ml/d),比较3组患者入EICU后24h内APACHE II评分、SOFA评分、使用广谱抗生素及血管活性药物情况;同时比较治疗后28d内并发症、病死率及使用机械通气、CRRT等情况,分析不同液体管理方式与患者生存的关系。结果:相较于生存组,死亡组患者每日液体摄入量更多,而出量较少;两组患者第3~5天日均液体平衡量及累计液体平衡量均有明显统计学差异(P<0.01)。Logistic回归分析中,脓毒症及脓毒性休克患者入院治疗第3天后出现液体平... 

【文章来源】:河北医科大学河北省

【文章页数】:42 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

脓毒症患者液体管理与预后的关系分析


生存组与死亡组每日液体平衡量

平衡量,液体,附图


15附图图1生存组与死亡组每日液体平衡量Figure1Dailyliquidequilibriuminsurvivalanddeathgroups图2生存组与死亡组每日液体平衡量Figure2Dailyliquidequilibriuminsurvivalanddeathgroups

平衡量,液体


16图3生存组与死亡组累计液体平衡量Figure3Dailycumulativeliquidequilibriuminsurvivalanddeathgroups图4生存组与死亡组累计液体平衡量Figure4Dailycumulativeliquidequilibriuminsurvivalanddeathgroups

【参考文献】:
期刊论文
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[5]脓毒症的早期识别和早期干预[J]. 秦延军,董士民.  临床荟萃. 2018(07)
[6]脓毒症导致多器官功能障碍的发病机制[J]. 易梦秋,余旻.  实用医学杂志. 2016(20)
[7]脓毒症急性肾损伤发病机制和诊断治疗的新认识[J]. 赵宇亮,张凌,付平.  中华内科杂志. 2014 (01)
[8]液体复苏对创伤致严重脓毒症和脓毒性休克患者心肌损伤的影响[J]. 张新亮,秦延军,卞晓华,董士民.  中国危重病急救医学. 2012 (04)



本文编号:3407560

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