基于MELD评分分层分析人工肝治疗对平台期肝衰竭患者短期预后的影响
发布时间：2021-10-09 19:49
目的对平台期肝衰竭患者进行MELD评分分层后,研究人工肝治疗对其短期（28 d及90 d内）病死率的影响。方法回顾性纳入2015年1月-2019年4月南方医科大学南方医院收治的肝衰竭患者187例,其中人工肝组73例,非人工肝组114例。按平台期不同的MELD评分分层分析2组间28 d、90 d病死率的差异,存活者的住院费用和住院日的差异,以及人工肝不良反应发生率。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果人工肝治疗可显著降低MELD评分30～39分[人工肝组（5.9%） vs非人工肝组（39.6%）,P <0.001]及40分[人工肝组（25.0%） vs非人工肝组（72.7%）,P <0.05]的平台期肝衰竭患者28 d病死率。人工肝治疗可降低MELD评分30～39分平台期肝衰竭患者90 d病死率[人工肝组（23.5%） vs非人工肝组（62.3%）,P <0.001]。人工肝治疗不能明显缩短存活患者的平均住院时间（P> 0.05）;人工肝治疗对90 d内存活患者的住院总费用无明显影响（P> 0.05）;人...
【文章来源】：临床肝胆病杂志. 2020,36(09)北大核心
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
人工肝治疗对不同MELD评分分层中存活的肝衰竭患者住院时间的影响
人工肝治疗148人次(均为血浆置换)，相关并发症按发生率高低依次为肝性脑病(17人次，11.5%)，过敏(皮疹和瘙痒，14人次，9.5%)，感染(肺部感染加重，8人次，5.4%)，肢体麻木、抽搐(经补钙后好转，3人次，2.0%)及局部瘀斑(1人次，0.7%)等，总计发生率29.1%(图3)，大部分患者经积极处理后好转。图3 人工肝相关不良反应的发生人次和发生率
人工肝相关不良反应的发生人次和发生率
【参考文献】：
期刊论文
[1]危重症肝病肝移植患者诊断和评估标准的临床进展[J]. 贾亚男,李瀚,李先亮,贺强. 器官移植. 2020(03)
[2]HBV相关慢加急性肝衰竭中西医结合诊疗推荐意见[J]. Infectious Disease Committee,China Society of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine;Liver Disease Committee,China Society of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine;Branch of Hepatobiliary Diseases,China Association of Chinese Medicine;. 临床肝胆病杂志. 2019(06)
[3]基于终末期肝病评分模型对91例乙型肝炎病毒相关性慢加急肝衰竭患者预后的评估及死亡危险因素分析[J]. 张雪云,应悦,刘小琴,余雪平,张继明,黄玉仙. 微生物与感染. 2019(01)
[4]肝衰竭诊治指南（2018年版）[J]. Liver Failure and Artificial Liver Group,Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association;Severe Liver Disease and Artificial Liver Group,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;. 临床肝胆病杂志. 2019(01)
[5]MELD、Child-Pugh、SOFA评分系统在血浆置换治疗慢加急性肝衰竭中的应用[J]. 杨黎冰,仝静,祖晓满,王春峰. 世界华人消化杂志. 2017(21)
[6]非生物型人工肝治疗肝衰竭的疗效评价[J]. 张乐,岳云璇,夏加伟,彭静,李晖,唐理斌. 昆明医科大学学报. 2017(01)
[7]肝衰竭的治疗现状[J]. 马臻,乌云. 临床肝胆病杂志. 2016(09)
[8]MELD和SOFA评分系统对预测慢加急性肝衰竭患者短期预后的临床应用价值[J]. 谢莹,吴志勤,杭小锋,张瑞祺,徐文胜. 肝脏. 2016(08)
[9]终末期肝病模型评分与Child-Turcotte-Pugh分级对非生物型人工肝治疗乙型肝炎相关性肝衰竭患者预测价值的研究[J]. 杨文龙,孙水林,周锡进,陈明发,席文娜,高珍,杨玲玲,罗杰,何金秋. 中华危重症医学杂志(电子版). 2016(01)
[10]人工肝支持系统在肝衰竭治疗中的应用[J]. 杨建乐,黄建荣. 临床肝胆病杂志. 2015(09)
硕士论文
[1]影响乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的临床研究[D]. 卢萌萌.第四军医大学 2017
本文编号：3426905
【文章来源】：临床肝胆病杂志. 2020,36(09)北大核心
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
人工肝治疗对不同MELD评分分层中存活的肝衰竭患者住院时间的影响
人工肝治疗148人次(均为血浆置换)，相关并发症按发生率高低依次为肝性脑病(17人次，11.5%)，过敏(皮疹和瘙痒，14人次，9.5%)，感染(肺部感染加重，8人次，5.4%)，肢体麻木、抽搐(经补钙后好转，3人次，2.0%)及局部瘀斑(1人次，0.7%)等，总计发生率29.1%(图3)，大部分患者经积极处理后好转。图3 人工肝相关不良反应的发生人次和发生率
人工肝相关不良反应的发生人次和发生率
【参考文献】：
期刊论文
[1]危重症肝病肝移植患者诊断和评估标准的临床进展[J]. 贾亚男,李瀚,李先亮,贺强. 器官移植. 2020(03)
[2]HBV相关慢加急性肝衰竭中西医结合诊疗推荐意见[J]. Infectious Disease Committee,China Society of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine;Liver Disease Committee,China Society of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine;Branch of Hepatobiliary Diseases,China Association of Chinese Medicine;. 临床肝胆病杂志. 2019(06)
[3]基于终末期肝病评分模型对91例乙型肝炎病毒相关性慢加急肝衰竭患者预后的评估及死亡危险因素分析[J]. 张雪云,应悦,刘小琴,余雪平,张继明,黄玉仙. 微生物与感染. 2019(01)
[4]肝衰竭诊治指南（2018年版）[J]. Liver Failure and Artificial Liver Group,Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association;Severe Liver Disease and Artificial Liver Group,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;. 临床肝胆病杂志. 2019(01)
[5]MELD、Child-Pugh、SOFA评分系统在血浆置换治疗慢加急性肝衰竭中的应用[J]. 杨黎冰,仝静,祖晓满,王春峰. 世界华人消化杂志. 2017(21)
[6]非生物型人工肝治疗肝衰竭的疗效评价[J]. 张乐,岳云璇,夏加伟,彭静,李晖,唐理斌. 昆明医科大学学报. 2017(01)
[7]肝衰竭的治疗现状[J]. 马臻,乌云. 临床肝胆病杂志. 2016(09)
[8]MELD和SOFA评分系统对预测慢加急性肝衰竭患者短期预后的临床应用价值[J]. 谢莹,吴志勤,杭小锋,张瑞祺,徐文胜. 肝脏. 2016(08)
[9]终末期肝病模型评分与Child-Turcotte-Pugh分级对非生物型人工肝治疗乙型肝炎相关性肝衰竭患者预测价值的研究[J]. 杨文龙,孙水林,周锡进,陈明发,席文娜,高珍,杨玲玲,罗杰,何金秋. 中华危重症医学杂志(电子版). 2016(01)
[10]人工肝支持系统在肝衰竭治疗中的应用[J]. 杨建乐,黄建荣. 临床肝胆病杂志. 2015(09)
硕士论文
[1]影响乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的临床研究[D]. 卢萌萌.第四军医大学 2017
本文编号：3426905
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/jjyx/3426905.html
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