肝颈返流试验对感染性休克患者容量反应性的评估

发布时间：2021-10-19 19:38

　　目的探讨肝颈返流试验（HRT）评估感染性休克患者容量反应性中的临床应用价值。方法采用前瞻性队列研究评估感染性休克患者的容量反应性,以脉搏指示持续心排量测定（PiCCO）联合容量负荷试验（VE）获取的心输出量变异度(ΔCO_VE)为金标准,将ΔCO_VE≥15%定义为液体反应阳性,反之为液体反应阴性。所有患者进行HRT和VE,获取心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）及每搏输出量（SV）等血液动力学参数,其中包括HRT 15 s和60 s的数据,并与ΔCO_VE相比,获得相关性指标。以受试者工作特征曲线（ROC）分析HRT后ΔCO_HRT、ΔSV_HRT对容量反应性的评估价值。结果 60例感染性休克患者中,液体反应阳性组36例,液体反应阴性组24例,2组患者一般临床资料比较无统计学意义。与HRT前基线值1相比较,液体反应阳性组中HRT后15 s血液动力学参数CVP、CO、SV显著增加[CVP:（8.9±2.1）cmH₂O vs（7.8±1.... 

【文章来源】：中华重症医学电子杂志(网络版). 2020,6(02)

【文章页数】：6 页

【文章目录】：
资料与方法
    一、对象
    二、方法
        1. 基础治疗：
        2. 血液动力学监测方法：
        3. HRT:
        4. VE:
    三、统计学分析
结果
    一、一般资料
    二、HRT和VE前后血液动力学参数比较
    三、相关性分析
    四、ROC曲线分析
讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]体循环平均充盈压与中心静脉压差变化对脓毒性休克患者液体反应性的评价[J]. 张北源,祁慧,顾勤.  中华重症医学电子杂志(网络版). 2019(02)
[2]被动抬腿试验联合超声心动图评价感染性休克患者的容量反应性[J]. 胡翔宇,李力,郝晓晔,牛宁宁,唐缨.  中华危重病急救医学. 2019 (05)
[3]静脉回流曲线在休克患者血流动力学干预中的应用[J]. 沈剑,安友仲.  中华危重病急救医学. 2019 (05)
[4]感染性休克患者容量负荷试验后反应性评估时间的选择[J]. 黄惠斌,刘光云,许彪,杨婷,杜斌.  中华危重病急救医学. 2019 (04)
[5]被动抬腿试验联合经胸超声心动图指导脓毒性休克患者早期液体复苏的临床意义[J]. 李刚,魏冯宁,张国强,孙力超,练睿.  中华危重病急救医学. 2019 (04)
[6]容量反应性在循环衰竭患者中的研究进展[J]. 杜鹏飞,姜东辉,胡敏红.  中华内科杂志. 2019 (03)
[7]超声测定颈动静脉截面积比值评估容量反应的研究[J]. 王元元,钮金英,沈继龙,汪明灯,赵慧静,周情太,许铎,王春洁.  中华急诊医学杂志. 2018 (12)
[8]插入式腹部提压CPR患者颈动脉血流的超声监测[J]. 张楠,张红,倪诤,尚少红,陈刚,张丽英,李湘,朱京炜,曹正,马素霞.  中华危重病急救医学. 2018 (07)
[9]超声监测联合被动抬腿试验评估容量反应性[J]. 孙昀,鹿中华,余维丽,李惠,郑瑶,贾雪丽,张新书,胡蕾.  中华急诊医学杂志. 2017 (11)
[10]被动抬腿试验在容量复苏管理中的价值[J]. 付江泉,王迪芬.  中华重症医学电子杂志. 2016(01)



本文编号：3445486