动脉血乳酸清除率联合APACHEⅡ评分或降钙素原对脓毒症患者预后的判断价值

发布时间：2021-10-20 02:07

　　目的:探讨动脉血乳酸清除率（Lactate clearance rate,LCR）联合急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）或降钙素原（Procalcitonin,PCT）对脓毒症患者预后的判断价值。方法:本研究为前瞻性研究,收集2017年9月至2019年12月期间山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科收治的脓毒症患者36例,根据患者28天生存情况分为生存组与死亡组。入院后连续采集患者动脉血行血气分析检测,记录入院时、入院后24小时（24h）、入院后48小时（48h）的乳酸（Lactate,Lac）值,并计算24h及48h动脉血乳酸清除率（24h LCR及48h LCR）。记录入院时的PCT,根据患者入院后24h内、24⁴8h各项临床指标的最差值计算24h内及24⁴8h的APACHEⅡ评分（24h APACHEⅡ及24⁴8h APACHEⅡ）。建立受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）,评估入院时Lac、24h LCR、48h LCR、入院时PCT、24h APACHEⅡ评分及24⁴

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

LCR及APACHEⅡ评分对患者预后的判断价值

山西医科大学硕士学位论文62.4LCR联合APACHEⅡ评分或PCT对患者预后的判断价值比较（表4、图2）24hLCR联合入院时PCT、24hLCR联合24hAPACHEⅡ评分及48hLCR联合24~48hAPACHEⅡ评分的AUC值分别为0.750（95%CI0.578~0.879）、0.827(95%CI0.665~0.932)、0.846（95%CI0.686~0.944）。这表明，24hLCR联合入院时PCT、24hLCR联合24hAPACHEⅡ评分及48hLCR联合24~48hAPACHEⅡ评分均对脓毒症患者预后有较好的判断价值（P＜0.05），与单一指标的判断价值相比，联合两个指标判断价值更高。表4LCR联合APACHEⅡ评分或PCT对患者预后的判断价值指标AUCP值敏感度特异度95%CI24hLCR联合入院时PCT0.7500.00383.361.10.578~0.87924hLCR联合24hAPACHEⅡ0.8270.00088.977.80.665~0.93248hLCR联合24~48hAPACHEⅡ0.8460.00094.461.10.686~0.944图2LCR联合APACHEⅡ评分或PCT对患者预后的判断价值


本文编号：3446039