亚低温联合米伐西醇及U50488H对家兔心肺复苏后早期心功能影响的实验研究

发布时间：2021-10-26 01:48

　　目的：最初心肺复苏成功后院内死亡的首要原因是复苏后心功能不全,本实验观察亚低温联合米伐西醇及U50488H对家兔心肺复苏后早期心功能的影响,明确三者联用能否减轻复苏后心肌损伤,改善复苏后心脏功能。方法：通过体外致颤法建立家兔心肺复苏模型,32只成年健康家兔随机分为四组,常温复苏组（A组）、亚低温复苏组（B组）、米伐西醇联合U50488H组（C组）、亚低温联合米伐西醇及U50488H组（D组）。A、B组CPR期间给予标准剂量的肾上腺素（30ug/kg）,C、D组静脉注射米伐西醇及U50488H（50ug/kg；1.5mg/kg）。B、D组在自主循环恢复后开始诱导亚低温。亚低温诱导方法通过家兔耳缘静脉以1.0m1·kg-1·min-1速度泵入4℃生理盐水,并配合体表降温,15分钟内达到目标温度（32-34℃）。动态监测左室舒张末压（LVEDP）.左室内压上升和下降最大速率（peak±dp/dt）及血清H-FABP浓度变化,至复苏后4h处死动物,免疫组化法观察心肌细胞ICAM-1表达情况。结果：（1）与A组比较,B、C组LVEDP及peak±dp/dt值在复苏成功后120min、180min... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
研究背景
    一. 心脏骤停及病理生理学改变
        1. 心脏骤停概述
        2. 心脏骤停的病理生理学改变
    二. 心肺复苏研究进展
        1. 心肺脑复苏操作要点
    三. 目前研究重点
立论依据
    一. 复苏后心功能不全
    二. 复苏药物研究新进展
    三. 亚低温治疗在心脏骤停中的研究进展
    四. 检测指标
        1. 心型脂肪酸结合蛋白
        2. 细胞间粘附分子-1
    五. 目的和意义
研究方法与实验过程
    一. 实验动物与分组
        1. 实验动物
        2. 动物分组
    二. 实验动物模型制备及亚低温实施方法
        1. 致颤前动物准备
        2. 制备室颤、复苏模型及各组干预措施
        3. 复苏成功后数据采集和动物处死
        4. 亚低温实施方法
    三. 观测指标
        1. 血流动力学数据
        2. H-FABP含量测定
        3. ICAM-1在心肌细胞中的表达
    四. 检测仪器和试剂
        1. 设备和仪器
        2. 药品和试剂
    五. 检测方法与原理
        1. 血流动力学的检测方法及其原理
        2. H-FABP的检测方法和原理
        3. ICAM-1免疫组化染色步骤
    六. 统计学处理
研究结果
    一. 复苏情况
    二. 复苏前后血流动力学变化
    三. 复苏前后各组血中H-FABP浓度变化
    四. 复苏后4h心肌细胞中ICAM-1的表达情况
分析讨论
研究结论
研究局限及展望
参考文献
综述
    参考文献
缩略语
在读期间研究成果
致谢
附录


【参考文献】：
期刊论文
[1]心脏猝死危险因素的预防[J]. 胡大一.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2006(05)
[2]自由基与心肌缺血/再灌注损伤[J]. 孙涛,苏全生.  实用医院临床杂志. 2006(04)
[3]围术期α2肾上腺素受体激动剂应用进展[J]. 徐永明,杜冬萍,江伟.  国际麻醉学与复苏杂志. 2006(03)
[4]U50488H对缺血-再灌注大鼠心肌的直接保护作用[J]. 魏保真,肖安,毕辉,张鹏,郭海涛,王跃民,裴建明.  医学研究生学报. 2006(02)
[5]复苏后心功能不全[J]. 江慧琳,孙明.  现代临床医学生物工程学杂志. 2005(02)
[6]心肌缺血再灌注损伤亚细胞Ca2+反常与ATP酶泵功能抑制[J]. 谷天祥,张显清,谷春久,石玉秀,李厚文,姜桂娥,赵凤凯,王天骄.  中华心血管病杂志. 2001(07)
[7]钙超载与心肌缺血再灌注损伤[J]. 徐新春,王文健.  心血管病学进展. 2000(04)
[8]细胞间粘附分子-1表达水平对心肌再灌注损伤的影响及N-乙酰半胱氨酸的保护作用[J]. 司良毅,陈运贞,何国祥,王国超.  中华心血管病杂志. 2000(01)
[9]α-甲基去甲肾上腺素对家兔心肺复苏后早期心功能影响的实验研究[J]. 冯友繁,李培杰,李惠萍,杨小华,张谦,刘宗宝.  中国急救医学. 2009 (04)



本文编号：3458586