临床药师在急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗中的实践研究

发布时间：2021-11-09 02:23

　　目的:探究临床药师在降低急性缺血性脑卒中患者就诊至开始溶栓时间（door-to-needle time,DNT）中的作用。方法:对保定市第一中心医院神经内一科2019年1月至2020年2月的急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者进行单中心回顾性队列研究,根据药师是否参加治疗分为实验组及对照组。研究的主要结局指标为实验组与对照组患者DNT的差异比较;次要结局指标为实验组与对照组DNT<45 min、DNT<60 min的占比差异及药物剂量、NIHSS评分变化值、住院时长等比较。结果:研究共纳入59名患者,实验组29名,对照组30名。其中实验组与对照组的平均DNT分别为（50±14.6）min和（66±25.5）min（P<0.01）,DNT<60 min的患者比例分别为82.75%,43.33%（P<0.01）,NIHSS评分变化值（溶栓前-溶栓后）中位数分别为0（0～33）、0（-5～2）（P<0.05）;DNT<45 min的患者比例、药物剂量、住院天数差异无统计学意义。结论:临床药师参与急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗有助于降低DNT。 

【文章来源】：中国医院药学杂志. 2020,40(24)北大核心

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

药师参与诊疗工作流程

研究次要结局指标中,实验组与对照组DNT<45 min的患者占比差异无统计学意义(P=0.233);DNT<60 min的患者占比差异有统计学意义(P<0.01);NIHSS评分变化值(溶栓前-溶栓后)差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组阿替普酶剂量、尿激酶剂量差异、住院天数差异无统计学意义(表2)。表2 次要结局指标结果Tab 2 Secondary endpoint outcomes 项目 观察组 对照组 P值 DNT<45 min/n(%) 12(41.37) 8(26.67) 0.233 DNT<60 min/n(%) 24(82.75) 13(43.33) <0.01 用药剂量 阿替普酶/mg 63.0(32.0～90.0) 67.5(45～83.7) 0.821 尿激酶/万IU 100(100～100) 100(100～150) 0.450 NIHSS评分变化值(溶栓前-溶栓后) 0(0～33) 0(-5～2) <0.05 住院天数/d 7(3～15) 7(2～24) 0.540

【参考文献】：
期刊论文
[1]急诊科临床药师培养模式探讨[J]. 张杨,沈素.  中国现代医生. 2017(03)
[2]分诊模式下急诊临床药师服务探索[J]. 王轶,李群益,陈海飞,陈璐,戚慧洁,冒山林.  上海医药. 2016(07)
[3]浅谈我院临床药师在卒中单元治疗中的工作模式[J]. 吴剑涓,任会琴.  天津药学. 2009(05)



本文编号：3484445