血管外肺水指数对感染性休克患者预后的评价

发布时间：2017-05-07 16:09

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【摘要】：目的评价血管外肺水指数(EVLWI)对感染性休克患者预后判断的意义。方法选收住在ICU的感染性休克患者,右颈内静脉置管接PiCCO温度探头,用PiCCO监测其EVLWI,记录每日液体用量,用受试者操作特征曲线(ROC)评价各指标对预后评价的准确性。结果(1)共50例感染性休克患者入选本研究,26例患者住院期间病情好转存活(存活组),24例病情恶化死亡(死亡组)。(2)置管时的EVLWI存活组与死亡组差异无统计学意义(P=0.551);置管第3天的EVLWI存活组显著低于死亡组(P=0.001)。将50例患者置管第3天的EVLWI按0~7ml/kg、8~14ml/kg、14ml/kg进行分层,病死率分别为25%、41.7%、10/10。(3)置管第1天、前3d的液体平衡,存活组与死亡组差异有统计学意义(P=0.000,0.000)。液体负平衡者病死率低。(4)ROC曲线置管第3天的EVLWI的AUC为0.740±0.072。置管第3天的EVLWI7.5ml/kg时,预后评价的敏感性为83.3%,特异性为53.8%。结论动态观察感染性休克患者EVLWI,可作为预后评价的指标之一。如治疗早期EVLWI明显下降,液体呈负平衡,预后可能较好。
【作者单位】：
【关键词】： 血管外肺水指数 休克 脓毒性 死亡率 ROC曲线
【分类号】：R631.4
【正文快照】： 感染性休克患者由于感染、炎症反应导致容量血管扩张,毛细血管渗漏,有效循环血量不足。而相应的液体复苏及感染、炎症反应导致的毛细血管通透性增高,使发生肺水肿及继发感染的几率明显增加。传统的容量评价指标——中心静脉压(CVP)和肺动脉嵌顿压(PAWP)的测定,易受心血管顺应

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本文编号：350171