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ICU高年资医生非工作日值班对重症脓毒症/脓毒性休克患者预后的影响

发布时间:2021-12-11 08:09
  课题背景重症脓毒症(severe sepsis)是指脓毒症合并急性脏器功能不全,是住院的常见原因之一。在美国及澳大利亚等发达国家,重症脓毒症每100,000人口的发病率在50到350例/年,且以约1.5%-8.2%的速度在逐年增长。在中国台湾,每100,000人口重症脓毒症的发病率从1997年的135例/年,上升到2006年的217例/年。考虑到全球老龄化,医学技术的发展以及患者预期寿命的延长,重症脓毒症的发病率预计会进一步上升。在ICU,约11%-27%的患者住院期间发生过重症脓毒症,其中约20%-50%的患者死亡。由于重症脓毒症患者均伴有脏器功能不全和代谢紊乱,因此需要快速诊断和及时治疗。研究发现,使重症脓毒症/脓毒性休克患者入院后6小时内中心静脉压、平均动脉压、尿量及中心静脉血氧饱和度4个指标达到设定的目标(early goal-directed therapy, EGDT,早期目标治疗),患者的死亡率从46.5%降至30.5%。可见,早期数小时的处理效果直接决定了重症脓毒症/脓毒性休克患者的预后。事实上,不少重症脓毒症/脓毒性休克患者是在节假日、周末或夜间等非正常工作时间收治的... 

【文章来源】:浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:57 页

【学位级别】:博士

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