急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血性转化危险因素分析

发布时间：2017-05-10 01:14

  本文关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血性转化危险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的危险因素。方法回顾性分析接受静脉溶栓治疗的171例急性缺血性脑卒中患者按治疗后7 d内行头颅CT检查,根据头颅有无出血性转化分为HT组及无HT组,比较两组患者的临床资料,采用单因素和Logistic回归分析静脉溶栓治疗后出血性转化的危险因素。结果HT组(33例)与无HT组(138例)相比,既往有糖尿病者较多(P=0.008),溶栓前头颅CT有早期缺血改变者较多(P=0.040),溶栓前美国卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较高(P=0.033),起病-溶栓时间(onset to treatment time,OTT)较长(P=0.043),溶栓后2 h收缩压、24 h收缩压、24 h舒张压较高(P=0.008、P=0.049、P=0.002)。Logistic回归分析表明溶栓前头颅CT有早期缺血改变者、溶栓前NIHSS评分高、溶栓后2 h及24 h收缩压高者与溶栓后HT发生显著相关。结论溶栓前头颅CT有早期缺血改变、溶栓前NIHSS评分的分值偏高、溶栓后2 h及24 h收缩压偏高是溶栓后HT的危险因素。
【作者单位】： 福建省晋江市医院神经内科;福建省安溪县铭选医院神经内科;福建医科大学附属第二医院神经内科;
【关键词】： 静脉溶栓 急性缺血性脑卒中 出血性转化 因素
【分类号】：R743.3
【正文快照】： 众所周知,溶栓是治疗急性缺血性脑卒中唯一有效的方法。静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性和有效性已得到公认,并被多国指南推荐[1]。然而静脉溶栓增加了出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的风险,HT是溶栓治疗最主要、最危险的并发症,可造成患者病情急剧恶化和死

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 ;各类脑血管疾病诊断要点[J];中华神经科杂志;1996年06期

2 汤媛媛;秦超;梁志坚;赵伟佳;李茂;龙莉玲;;急性缺血性脑卒中患者出血转化与血脂水平的关系[J];中国神经精神疾病杂志;2011年12期

3 徐安定;唐敬敬;李牧;辛秀峰;杨万勇;刘小艳;;急性基底动脉闭塞溶栓早期临床预后分析[J];中国神经精神疾病杂志;2012年05期

4 李斗,雷燕妮;急性脑梗死静脉溶栓后脑出血的危险因素分析[J];中国危重病急救医学;2003年10期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘剑波,史晓冬;香丹注射液对脑梗死患者血液流变学的干预作用[J];安徽中医临床杂志;2003年04期

2 黄俊臣,周纪平,李彦春;核桃承气汤对脑梗死急性期辅助治疗作用的观察[J];安徽中医临床杂志;2003年04期

3 庞家善,李树标,陈艳艳;自拟化痰祛瘀方治疗急性脑梗死疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年01期

4 潘启明,张松林,兰小平;自拟偏瘫方配合早期康复治疗脑梗死偏瘫56例临床观察[J];中医药临床杂志;2004年02期

5 华卡;复方丹参注射液治疗急性脑梗死临床药效分析[J];中医药临床杂志;2004年04期

6 郭汉强;醒脑净合息风通络化痰汤对急性脑出血的治疗作用[J];中医药临床杂志;2004年05期

7 张波,郑军,鲍远程,蔡永亮,陈怀珍,王艳昕,王晓e，

本文编号：353724