Pcv-aCO 2 联合重症超声在急性循环衰竭患者容量管理中的应用价值

发布时间：2022-01-17 16:58

　　研究背景:急性循环衰竭（acute circulatory failure,ACF）是由于严重感染、创伤、大量失血失液、严重心功能障碍、肺动脉栓塞等多种原因引起的,以有效循环血容量不足、微循环功能障碍、组织低灌注及细胞缺氧为病理生理学改变的急性循环系统功能障碍[1,2]。大约有1/3的危重症患者会出现ACF,主要临床表现为休克,按照病因可分为分布性休克、低血容量休克、心源性休克及梗阻性休克,发生多器官功能衰竭风险及病死率均较高[3,4]。早期及时有效的液体复苏是ACF治疗的关键[2],可有效改善组织灌注及缺氧,降低病死率,如何快速、准确的评估血容量状态及容量反应性是液体复苏的前提。Rivers等提出的早期目标导向治疗（early goal directed therapy,EGDT）方案[5]目前广泛应用于各型休克的早期液体复苏治疗,但在机体出现氧利用障碍时还存在不足[6],中心静脉-动脉二氧化碳分压差（central venous-to-arterial carbon dioxide difference,Pcv-aCO2）作为反映血流量的敏感指标可以弥补其不足,优化液体管理[7]。... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
符号说明
1.前言
2.资料与方法
3.结果
4.讨论
5.结论
6.创新性与局限性
参考文献
综述 急性循环衰竭容量管理的研究进展
    参考文献
致谢
攻读学位期间发表及录用学术论文
学位论文评阅及答辩情况表


【参考文献】：
期刊论文
[1]静动脉二氧化碳分压差联合中心静脉血氧饱和度评估感染性休克液体复苏治疗效果的Meta分析[J]. 李丽,李正艳,秦玲,林宇斌,温建立.  中华医院感染学杂志. 2019(19)
[2]外周静脉-动脉血二氧化碳分压差可预测感染性休克患者预后:62例前瞻例研究[J]. 高伟,张勇,倪海滨,张家留,周丹丹,殷丽萍,张丰,陈浩,张蓓蓓,李伟.  南方医科大学学报. 2018(11)
[3]不同体位对机械通气危重症患者中心静脉压的影响[J]. 杜俊,李丽琴.  包头医学. 2017(02)
[4]中国重症超声专家共识[J]. 王小亭,刘大为,于凯江,管向东,马晓春,严静,康焰,艾宇航,胡振杰,隆云,晁彦公,张宏民,张丽娜,尹万红,刘丽霞,武钧,何伟,朱然,许强宏,丁欣,关键,李莉,刘海涛,司向,王敏佳,王艺萍,王晓猛,吕立文,陈文劲,张青,杜鹃,朱炜华,陈秀凯,尚秀玲,黄道政,蔡书翰,崔嵩,张军伟,赵醴,唐朝霞.  中华内科杂志. 2016 (11)
[5]感染性休克患者预后与早期血乳酸清除率的关系[J]. 肖岳,王洪桥,赵同礼,牛柳卉,朱玉.  内科急危重症杂志. 2016(02)
[6]中心静脉血氧饱和度联合静动脉二氧化碳分压差指导脓毒症患者容量管理[J]. 陈玉红,赵钗,赵倩,胡振杰.  中国全科医学. 2016(11)
[7]急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识[J]. Emergency Medical Branch of Chinese Medical Doctor Association;.  中华急诊医学杂志. 2016 (02)
[8]不同呼气末正压机械通气及不同体位对呼吸衰竭患者中心静脉压的影响[J]. 杨婉丽,杨立明,谭晶.  解放军护理杂志. 2015(13)
[9]下腔静脉塌陷指数预测循环衰竭患者的容量反应性[J]. 麦叶,黄钰财,贺志飚,李瑞.  医学综述. 2015(13)
[10]脉搏指示连续心输出量监测技术应用原理及临床意义研究进展[J]. 刘子娜,张燕搏.  中华实用诊断与治疗杂志. 2015(05)



本文编号：3595097