急性呼吸窘迫综合征预警体系建立的临床研究

发布时间：2022-02-19 11:18

　　背景急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由感染、休克、创伤等疾病导致肺实质细胞损伤,以肺容积减少、顺应性降低、严重的通气／血流比失调为病理生理特征,以进行性低氧血症、呼吸窘迫为主要临床表现的临床综合征。在重症医学科中约7-10%的ICU住院患者和5-8%的机械通气患者发生ARDS。尽管近年来对ARDS的发病机制和治疗研究均有了很大进步,但其病死率仍居高不下,ICU住院患者ARDS的病死率高达25%-75%。研究发现,早期诊断和积极干预有利于改善ARDS的预后,从而降低ARDS患者病死率。早期干预依赖于对ARDS的早期识别及诊断,通过ARDS的危险因素,预测患者ARDS发生的可能性,从而采取措施预防及早期处理,可能有利于改善患者预后。美国重症疾病及创伤肺损伤研究组（USCIITG-LIPS）通过多中心研究,建立了肺损伤评分系统（LIPS）,较为有效的对ARDS进行预警,从而对目标人群有针对性的早期干预,进一步改善ARDS患者预后,降低ARDS病死率。然而,由于人群的不同,预警体系可能存在差别。在中国尚缺乏ARDS的预警体系。因此,本研究拟通过多中心队列研究,建立中国的ARDS的预警体系。目的... 

【文章来源】：东南大学江苏省211工程院校985工程院校教育部直属院校

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略词表
前言
    参考文献
文献综述
    参考文献
一、对象及方法
    1.1 研究设计
    1.2 研究对象
    1.3 试验方法
    1.4 主要监测指标
    1.5 统计学方法
二、研究结果
    2.1 参研中心患者筛选情况
    2.2 纳入研究患者的一般情况
    2.3 建模组非ARDS组患者与ARDS组患者的一般情况
    2.4 建模组非ARDS组患者与ARDS组患者的预后情况
    2.5 ARDS发生的危险因素单因素分析
    2.6 ARDS危险因素多因素分析及模型建立
    2.7 ARDS预测模型截断值的确定
    2.8 ARDS预测模型的检验
三、讨论
参考文献
已发表论文
基金资助
作者简介
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]影响ARDS患者预后的危险因素分析[J]. 赖军华,莫小源.  中国医药导报. 2012(12)
[2]1991～2001年急性呼吸窘迫综合征的临床流行病学调查[J]. 邱海波,代静泓,杨毅,周韶霞,许红阳,刘少华,郑瑞强,黄英姿.  中国急救医学. 2003(07)
[3]1998—2003年北京地区重症加强治疗病房急性呼吸窘迫综合征的临床流行病学调查[J]. 北京市科委重大项目MODS课题组,葛庆岗,朱曦,么改琦,王超,阴赪宏,吕旌乔,张淑文.  中国危重病急救医学. 2007 (04)



本文编号：3632801