小野寺预后营养指数与肝衰竭的关系研究

发布时间：2022-09-28 19:39

　　目的:肝衰竭是由多种病因造成的肝细胞严重损害,造成肝脏合成、解毒和生物转化等功能产生严重障碍或失代偿,表现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病及腹水等为主要表现的一种临床综合征。肝衰竭是临床上常见的严重肝病症候群,病死率极高,其预后很差,通常由病因、发病年龄以及病程长短等多种因素共同决定。当前终末期肝病模型评分是临床上常见的评价肝衰竭疾病严重程度以及预后情况的标准,合理利用肝衰竭病情评分系统能帮助临床医生选择个体化的治疗方案,也对于评价肝衰竭患者的预后有一定的帮助,从而达到对医疗资源的合理利用,以及提高肝移植资源的利用率。目前国内外主要的肝衰竭预后评分系统有终末期肝病模型（Model for End-stage Liver Disease,MELD）评分、CTP（Child-Pugh）评分、英国爱丁堡大学皇家医学院（the king’s collegehospital,KCH）标准、序贯性器官衰竭评分（Sequential organ failure assessment,SOFA）Lille模型。小野寺预后营养指数（Onodera’s prognostic nutritional inde... 

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【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
缩略词表
前言
1 材料与方法
    1.1 研究人群
    1.2 观察方法
    1.3 计算公式与分组
    1.4 数据分析
2 结果
    2.1 肝衰竭患者病因构成及肝衰竭分类
    2.2 肝衰竭患者的中医证型分析、中医诊断与分型
    2.3 肝衰竭患者OPNI与中医诊断的相关性分析
    2.4 肝衰竭患者OPNI与各评分指标的相关性
    2.5 肝衰竭患者生存分析
    2.6 肝衰竭患者OPNI于各临床指标的相关性
    2.7 肝衰竭患者OPNI与家族史、胆石症、糖尿病、高血压、肝硬化、烟酒史的相关性分析
    2.8 肝衰竭患者OPNI与年龄、性别的相关性分析
讨论
    1 现代医学对肝衰竭的认识
        1.1 对肝衰竭病因病机的认识
        1.2 肝脏炎症与免疫
        1.3 肝衰竭患者营养代谢
        1.4 现代医学对肝衰竭的治疗
    2 各相关指标的临床意义
        2.1 血清白蛋白(ALB)与前白蛋白(PA)
        2.2 血清总胆红素(TBIL)
        2.3 甲胎蛋白(AFP)
        2.4 血氨(AMM)
        2.5 乙肝表面抗原(HBsAg)
        2.6 丙氨酸氨基转移酶(ALT)与门冬氨酸氨基转移酶(AST)
    3 肝衰竭预后评估
        3.1 凝血酶原活动度(PTA)
        3.2 中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与血小板淋巴细胞比值(PLR)
        3.3 终末期肝病模型(MELD)
        3.4 Child-Pugh分级标准
        3.5 小野寺预后营养指数(OPNI)
    4 中医对肝衰竭的认识
        4.1 中医对肝衰竭病因病机的认识
        4.2 中医对肝衰竭辨证论治的认识
    5 OPNI与肝衰竭的关系
    6 肝衰竭患者OPNI与既往史、烟酒史的相关性分析
    7 OPNI与实验室指标
        7.1 OPNI与血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)
        7.2 OPNI与总胆红素(TBil)
        7.3 OPNI与甲胎蛋白(AFP)
        7.4 OPNI与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)
        7.5 OPNI与血氨(AMM)
    8 OPNI与肝衰竭西医病因及中医证型的关系
        8.1 OPNI与肝衰竭患者西医病因的关系
        8.2 OPNI与肝衰竭患者的中医证型分析关系
结语
参考文献
附录 文献综述
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]程良斌教授治疗黄疸的临床经验[J]. 徐燕,程良斌.  中西医结合肝病杂志. 2017(06)
[2]张赤志运用加减甘露消毒丹治疗重型肝炎验案举隅[J]. 占凯,程良斌.  湖北中医杂志. 2017(10)
[3]外周血NLR、PCT及MELD评分对慢加急（亚急）性肝衰竭近期预后的预测价值[J]. 陈岭岭,李谦.  天津医科大学学报. 2017(02)
[4]早期肠内营养支持对重症脑卒中患者炎症因子和免疫功能的影响[J]. 李丽,李红晨.  实用医学杂志. 2015(23)
[5]协同护理对脑卒中患者照顾者负担影响的调查分析[J]. 阮征,刘芳.  护士进修杂志. 2015(20)
[6]肝衰竭的研究进展[J]. 宁更献,李力,杜婧,王立静,郑欢伟,许尊贵.  中国医药导报. 2015(27)
[7]酒精性肝硬化病人能量代谢和临床特点[J]. 王金环,李娟,于红卫,孟庆华.  肠外与肠内营养. 2014(04)
[8]Nutrition and exercise in the management of liver cirrhosis[J]. Nobuyuki Toshikuni,Tomiyasu Arisawa,Mikihiro Tsutsumi.  World Journal of Gastroenterology. 2014(23)
[9]多项生化指标在常见肝病诊断中的价值[J]. 李萍,史茜,王波,徐维家.  国际检验医学杂志. 2013(23)
[10]《国际肝性脑病和氮质代谢共识》解读:肝硬化患者肝性脑病的营养管理[J]. 汪茂荣.  实用肝脏病杂志. 2013(04)

硕士论文
[1]肝硬化营养不良与中医辨证分型的关系研究[D]. 张迎迎.山东中医药大学 2012



本文编号：3682264