超声对比PiCCO评估老年脓毒症患者容量反应性的研究

发布时间：2022-11-03 18:33

　　目的研究并对比超声和脉波指示剂连续心排血量法（PiCCO）监测下相关指标对老年脓毒症患者容量反应性（FR）的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法。入选2019年1月至2020年1月浙江医院重症医学科收治的年龄≥60岁的脓毒症患者39例,通过被动抬腿试验（PLR）前后PiCCO监测下的每搏输出量变化率（△SV）是否大于12%将患者分为FR阳性组和FR阴性组,同步监测并比较PiCCO监测下的每搏输出量变异度（SVV）和超声监测下的下腔静脉呼吸变异率（△IVC）、主动脉瓣口血流峰速变异率（△Vpeak）、PLR前后主动脉瓣口速度时间积分变化率（PLR-△VTI）对FR的预测价值的高低。结果1.两组患者在性别、年龄、体表面积、急性生理学及慢性健康状况评分系统II（APACHEⅡ评分）、感染部位等一般资料方面比较均无统计学差异（P＞0.05）。在心功能指标值中,两组患者收缩功能无明显差异（P＞0.05）,但FR阴性组舒张功能更差（P＜0.05）;在基础体位血流动力学指标中,两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、每搏输出量（SV）、主动脉瓣口速度时间积分（VTI）均... 

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【学位级别】：硕士

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中文摘要
ABSTRACT
主要英文缩略语索引
前言
一、临床资料
    (一) 研究对象
        1. 纳入标准
        2. 排除标准
    (二) 研究主要设备及仪器
二、研究方法
    (一) 实验步骤及监测指标
    (二) 有创血流动力学监测方法
    (三) 超声测量方法
    (四) 数据计算公式
    (五) 分组方法
    (六) 统计学方法
三、结果
四、分析与讨论
结论
参考文献
致谢
文献综述 下腔静脉超声评估在重症患者中应用的研究进展
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]Pathophysiology of sepsis-induced myocardial dysfunction[J]. Xiu-Xiu Lv,Hua-Dong Wang.  Military Medical Research. 2016(04)
[2]容量反应性评估:需关注心功能[J]. 张丽娜,王小亭.  中华重症医学电子杂志. 2016(02)
[3]Optimizing the value of measuring inferior vena cava diameter in shocked patients[J]. Fikri M Abu-Zidan.  World Journal of Critical Care Medicine. 2016(01)
[4]Influence of breathing movements and Valsalva maneuver on vena caval dynamics[J]. Alicia Laborda,Sergio Sierre,Mauro Malvè,Ignacio De Blas,Ignatios Ioakeim,William T Kuo,Miguel Angel De Gregorio.  World Journal of Radiology. 2014(10)
[5]每搏量变异度与中心静脉压监测在老年脓毒性休克患者液体复苏治疗中指导作用的比较[J]. 叶宏伟,许春阳,冯玉峰,郑峰.  临床急诊杂志. 2014(04)



本文编号：3700410