吸烟对急性ST段抬高型心肌梗死急性期心肌损伤及预后的影响

发布时间：2022-11-05 08:58

　　目的·结合心脏磁共振技术探讨吸烟对ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infraction,STEMI）患者急性期心肌损伤的影响及长期预后。方法·筛选349名自2012年5月至2017年8月入组的STEMI患者并至少随访2年,随访的主要终点指标包括全因死亡、再发心肌梗死及卒中,次要终点指标为再发心力衰竭入院。根据患者入组前吸烟状态分为吸烟组及非吸烟组,结合是否出现心肌内出血（intramyocardial hemorrhage,IMH）进一步分析2组患者终点事件发生率的差异。结果·吸烟组共221人,占总样本的63.3%;吸烟组患者的平均发病年龄较非吸烟组提前4.66岁,但住院期间左心室血栓发生率及脑利钠肽水平均低于非吸烟组（P=0.023,P=0.000）。在影像学参数中,2组患者的左心室射血分数差异无统计学意义（P＞0.05）,但吸烟患者的收缩末期及舒张末期容积指数与非吸烟组患者差异有统计学意义（P=0.019,P=0.007）。吸烟与非吸烟患者的主要终点事件发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,吸烟患者的心力衰竭再入院率低于非吸烟... 

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【文章目录】：
1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 临床资料收集
    1.3 分组、随访计划及终点指标
    1.4 仪器与方法
        1.4.1 CMR扫描
        1.4.2 CMR图像后处理
        1.4.3?二维经胸心脏彩超
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 吸烟组与非吸烟组基础资料比较
    2.2 吸烟组与非吸烟组的影像学参数比较
    2.3 吸烟状态与主要终点的关系
    2.4 吸烟状态与次要终点的关系
    2.5 IMH亚组中吸烟与非吸烟患者的影像学及实验室指标比较
    2.6 IMH亚组中吸烟与非吸烟患者的预后比较
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]系统性红斑狼疮心肌应变与心肌延迟强化的相关性[J]. 沈佳燕,冯泽豪,武睿,吴连明,卜军,姜萌.  中国医学影像学杂志. 2019(05)
[2]中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 王华,梁延春.  中华心血管病杂志. 2018 (10)
[3]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 彭斌,吴波.  中华神经科杂志. 2018 (09)
[4]《2015年中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断及治疗指南》——更新要点解读[J]. 袁晋青,宋莹.  中国循环杂志. 2016(04)



本文编号：3702298