心室—动脉偶联对脓毒性休克患者血流动力学、器官功能及预后影响

发布时间：2023-01-15 14:08

　　目的:以监测、评估为导向的脓毒性休克患者管理,有利于早期识别危重程度、及时有效干预、并对预后有一定的预测价值。本研究通过分析基于经肺热稀释和脉搏轮廓分析技术（PICCO）获得的心室-动脉偶联参数,观察其与传统血流动力学指标在不同时间点动态变化的一致性,以期为临床提供一个更为有效、快捷的评估脓毒性休克患者血流动力学、器官功能及预后的指标,并期待其对临床治疗有一定的指导价值。方法:本研究选择2018年10～2020年3月期间在保定市第一中心医院重症医学科住院的脓毒性休克患者。根据初始复苏（根据脓毒性休克指南推荐,3小时内输注30ml/kg的晶体液）后的心室动脉偶联（VAC）值（Ea/Ees）,与治疗后24小时的心室动脉偶联值二者之间的差值,分为耦联组（Coupled 25例△Ea/Ees＜0）和失耦联组（Uncoupled 30例△Ea/Ees≥0）,其计算公式为:△Ea/Ees值=24h Ea/Ees值-起始点Ea/Ees值。观察并比较两组患者的0h（即经过初始复苏结束后）、24h、48h、72h的心指数（CI）、每搏指数（SVI）、中心静脉压（CVP）、外周血管阻力指数（SVRI）、全... 

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
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前言
材料与方法
结果
附图
附表
讨论
结论
参考文献
综述 心室-动脉偶联对脓毒性休克患者血流动力学变化的影响
    参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南（2018）[J]. 曹钰,柴艳芬,邓颖,方邦江,刘明华,卢中秋,陆一鸣,聂时南,钱传云,田英平,杨立山,姚咏明,尹文,于学忠,张新超,赵敏,赵晓东,周荣斌,朱华栋,朱曦,曾红科.  临床急诊杂志. 2018(09)
[2]心室-动脉耦联机制及相关影响因素研究进展[J]. 周小洋,许兆军.  中国全科医学. 2018(09)
[3]超声技术评估代谢综合征患者心血管功能的研究进展[J]. 李蔚,张强,龚兰.  医学综述. 2018(04)
[4]左室动脉偶联在脓毒性心肌病中的临床意义[J]. 张斌,刘大为,王小亭,柴文昭,张宏民.  中华医学杂志. 2015 (43)
[5]难治性感染性休克左心室-动脉偶联变化的临床观察[J]. 杨璇,李长江,冯磊,延荣强,李玉.  临床和实验医学杂志. 2014(22)

博士论文
[1]感染性休克中左心室—动脉偶联关系的研究[D]. 李素玮.北京协和医学院 2012

硕士论文
[1]左心室-动脉偶联对重症患者血流动力学和器官功能及预后影响的观察性研究[D]. 李谨.河北医科大学 2017



本文编号：3731137