肝切除术后肝衰竭的预测评估及管理

发布时间：2023-04-19 17:55

　　<正>目前,肝切除术仍是肝癌众多治疗策略中的第一选择^[1]。围手术期的管理以及手术技术的进步提高了肝切除术的安全性。据报道,肝切除术后相关死亡率已降至5%。虽然导致围手术期死亡的原因很多,但肝切除术后肝衰竭(posthepatectomy liver failure,PHLF)仍是肝切除术后死亡的主要原因^[2]。一、PHLF定义及其病理生理机制

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【文章目录】：
一、PHLF定义及其病理生理机制
    1.定义:
    2.病理生理机制:
二、PHLF的危险因素
    (一)非手术相关危险因素
        1.年龄:
        2.代谢因子:
        3.肝脏脂肪变性:
        4.肝硬化/纤维化程度:
        5.其他:
    (二)手术相关因素
        1.术中失血和输血:
        2.残肝体积:
三、PHLF预测
    (一)临床评分系统
        1.终末期肝病模型(MELD):
        2. 50-50标准:
        2. ISGLS评分:
    (二)生化指标
    (三)代谢排泄试验
        1. ICGR15:
        2.其他肝脏代谢功能测试:
    (四)影像技术
        1.弹性成像的作用:
        2.对比增强MRI扫描的作用:
        3.残余肝:
四、PHLF患者管理



本文编号：3793922