血浆SPARCL1与脓毒症诊断及病情进展的相关性研究

发布时间：2023-04-26 02:06

　　背景:脓毒症是宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍(Sepsis3.0)[1]。有数据显示,全世界每年约有4900万例脓毒症患者,其中1100万人死亡,几乎是全球由于各种原因死亡人数的五分之一。因此,脓毒症是人类健康的主要威胁[2-3]。脓毒症的临床诊断标准是感染+器官功能障碍评分,也就是说在患者出现器官功能障碍以前,不能被诊断为脓毒症。所以现行诊断标准有明显的滞后性。在没有特异性治疗药物的现状下,得到早期诊断的脓毒症患者的预后显著好于其他患者,因此早期诊断方法的研究具有重要的临床意义。针对这个现状,脓毒症研究领域对脓毒症早期诊断标志物开展了大量的探索,检验了超过200种生物标记物在用于脓毒症诊断的可行性,但这些标志物大多缺乏较高的敏感性、特异性和准确性,不足以用于脓毒症的早期诊断。以往的研究表明,感染引发的炎症反应在脓毒症的发病过程中起重要作用。SPARCL1——SPARC基质细胞蛋白家族中的一员,在发育过程及对损伤的反应中高水平表达[4],起去粘附、抗增殖和易迁移的作用[5],提示SPARCL1不仅可能影响伤口愈合及肿瘤生长、分化和预后,也参与炎症反应。在前期研究中,我...

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
1 前言
2 研究对象选择及数据收集
    2.1 研究对象
        2.1.1 脓毒症诊断标准
        2.1.2 社区获得性肺(CAP)诊断标准
        2.1.3 脓毒症相关性肺炎(SAP)、脓毒症合并肺炎(SWP)诊断标准
        2.1.4 排除标准
        2.1.5 入选标准及研究对象分组
    2.2 临床数据整理
3 研究方法
    3.1 血浆样本处理
    3.2 质谱分析方法(TMT)分别检测病情稳定期、24小时内死亡的脓毒症患者血浆样品获得待测蛋白
    3.3 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测不同研究人群中SPARCL1 在血浆样本中的水平
    3.4 主要仪器及试剂
        3.4.1 主要仪器
        3.4.2 ELISA主要试剂及配制
        3.4.3 实验物品与耗材
    3.5 实验原理及方法
        3.5.1 实验原理
        3.5.2 实验步骤
    3.6 实验数据分析
    3.7 统计学处理
4 结果与分析
    4.1 病情稳定期及濒死期的患者血浆中SPARCL1 水平的比较
    4.2 正常健康人、社区获得性肺炎(CAP)、脓毒症相关性肺炎(SAP)、脓毒症合并肺炎(SWP)患者血浆中SPARCL1 水平的比较
    4.3 不同严重程度的脓毒症患者血浆中SPARCL1 水平的比较
    4.4 脓毒症患者血浆中SPARCL1 水平与临床指标的相关性分析
    4.5 SPARCL1 在诊断脓毒症患者及预测28 天死亡率中的作用
        4.5.1 SPARCL1 在诊断脓毒症患者中的ROC曲线
        4.5.2 SPARCL1 在预测脓毒症患者28 天死亡率中的ROC曲线
5 讨论
6 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢



本文编号：3801514