重症患者高磷血症的危险因素及其对预后的影响

发布时间：2023-12-09 16:26

　　研究背景:磷在人体所必需的所有元素的含量排名中排在第六位,参与人体物质代谢和结构组成。人体内的磷元素主要来源于食物,吸收进入体内后主要以无机磷和有机磷形式存在于体内。无机磷主要以磷酸盐(PO3-4)的形式存在于骨骼、牙齿、血液、组织液中,有机磷则是构成DNA、细胞膜和蛋白的重要成分。磷的吸收、排泄和分布主要受甲状旁腺激素、1,25-二羟基维生素D3、成纤维细胞生长因子23的调节。磷的代谢维持稳态才能使细胞发挥最佳功能。多种因素可导致血清磷浓度出现异常。有研究提示,低磷血症可能会导致横纹肌溶解、呼吸衰竭、溶血、左心室功能障碍、白细胞趋化功能受损和红细胞氧结合力增加等情况。高磷血症则与心血管疾病的发生率和死亡率的增加、组织钙化和左心室肥厚等相关。目的:本研究目的在于使用海军军医大学附属长征医院急救科多年积累的大量临床数据,分析高磷血症与临床预后的关系,并发现高磷血症的危险因素,使用倾向性评分的方法提高结论的可信度,并通过对MIMIC-Ⅲ数据的分析进一步对结论进行验证,填补国内外对于重症患者相关研究的不足。方法:本研究以28天预后为主要结尾事件,主要采用生存分析、Cox比例风险模型、倾向性评...

【文章页数】：84 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略词表
前言
一、研究对象与方法
    (一)研究对象
    (二)研究方法
        1、资料收集:
        2、患者分组
        3、统计学处理
        4、倾向性评分匹配及加权
        5、多重插补
        6、亚组分析
        7、敏感性分析
二、结果
    (一)入选患者的基线特征
    (二)高磷血症的独立危险因素
    (三)生存分析
    (四)倾向性评分匹配及加权分析
    (五)亚组分析
    (六)敏感性分析
    (七)MIMIC Ⅲ数据库人群验证
三、讨论
四、结论
参考文献
综述 磷的代谢及其在相关临床研究的进展
    参考文献
攻读学位期间发表论文和参加科研工作情况说明
致谢



本文编号：3871812