QTc间期在急性ST抬高型心肌梗死中的临床意义

发布时间：2024-01-31 21:11

　　背景和目的 QT间期是指体表心电图从QRS波起点到T波终点的时间，代表心室除极和复极的总时程，但其主要成分是心室复极，因而QT间期受复极相关因素的影响最大，是心室反映复极时间的重要指标。急性心肌缺血发生时，对心肌的除极和复极均有影响，心电图中各波、段均可出现变化。从1927年Parkinson等报道急性心梗心电图演变现象；1985年Hhnve报道，急性心肌梗死患者药物保守治疗QTc间期大约96h后达高峰；1986年王波等报道，急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗QTc间期大约48h后达高峰；2007年，Kenigsberg等观察了74例冠状动脉粥样硬化患者，采用球囊短暂堵塞相关冠状动脉，结果100%患者出现QTc间期延长，且该指标先于其他心肌缺血指标（如ST段抬高或下移、T波改变）；2010年，杨蕾等发现在急性心肌缺血早期既有QTc间期的延长，也有部分患者出现QTc间期缩短。QTc间期的研究一度极为活跃，并取得了丰硕的成果，但近年来则呈停滞状态。本研究旨在探讨并分析QTc间期在急性ST段抬高型心肌梗死患者患者发病180±30min内就诊于我院30、60、和120min后及PCI前后的变...

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图-1QT间期的起始部和T波终点的确定

间期的测量关键是QRS波起点和终点的的确定，起点是QRS波的第1个T波降支与等电位线的交点，应连续测量3个QT间期，取其平均值，波终末部是导致QT间期测量误差的主要原因。通常可用以下几种方法①当T波形态正常、下降支较直时，取T波与基线的交点（....

图-1QT间期延长的离子通道基础任何引起内向电流增加(主要为Na+和Ca2+)和外向电流减少(主要为K+)的因素，都可以引起心脏复极的延长，心电图表现为QT间期延长

子通道基础任何引起内向电流增加(主要可以引起心脏复极的延长，心电图表现为QT因突变或缺失致使心肌细胞膜上的离子（LQTS）的发生机制[1-2]；与之不同，发生目前还不明确。1998年Rode下降”假说，认为在正常情况下，由于

本文编号：3891556