脓毒症休克患者预后的影响因素分析

发布时间：2024-02-15 15:13

　　目的分析脓毒症休克患者预后的影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院重症医学科收治的103例脓毒症休克患者的临床资料。收集全部患者的临床资料,包括年龄、性别、合并疾病、转入ICU时急性生理学和慢性健康状况评分、简化急性生理学评分(simplified acute physiology score 3,SAPS3)、转入ICU时序贯器官衰竭评分、机械通气时间、是否接受肾替代治疗、住ICU时间、ICU死亡情况、住院时间等。根据患者住院期间是否死亡分为生存组与死亡组。统计两组患者确诊脓毒症休克第一个24h内应用血管活性药和强心药的最大剂量,分别赋分后计算血管活性药-强心药评分(vasoactive-inotropic score,VIS)。采用单因素和多因素logistic回归分析脓毒症休克患者院内死亡的影响因素,采用受试者工作曲线分析临床因素的预测能力。结果单因素分析结果显示,死亡组的SAPS3评分、序贯器官衰竭评分、心血管序贯器官衰竭评分、VIS评分均高于生存组,差异有显著性(P <0.05)。多因素分析结果显示,SAPS3评分...

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图1Kal水平对严重败血症和脓毒性休克患者生存率的影响

图1Kal水平对严重败血症和脓毒性休克患者生存率的影响表2Kal水平与各临床参数之间相关性临床参数rP性别0．520．37年龄－0．240．04肺炎/肺外感染0．080．18合并症0．540．14急性呼吸窘迫综合征－0．580．02有创机械通气－0．57＜0．01败血症和脓毒性休....

图1脓毒症休克患者院内死亡的ROC曲线分析

SAPS3评分和VIS评分预测脓毒症休克患者院内死亡的曲线下面积（areaunderROC,AUROC）分别为（0.804±0.063)(95%CI0.681～0.927,P=0.001）和（0.856±0.039)(95%CI0.781～0.932,P<0.001）。截....

图2不同剂量去甲肾上腺素的Kaplan-Meier生存曲线比较

表2脓毒症/脓毒性休克患者预后独立影响因素的Logistic回归分析变量βSEWals值P值OR值95%CI去甲肾最大使用剂量0.2230.1542.0770.0011.5951.199～2.122去甲肾累计使用剂量0.0060.00210.....

图2PCT与APACHEⅡ评分的相关性分析

图1HMGB1与APACHEⅡ评分的相关性分析表1影响脓毒症休克患者预后的单因素分析[xˉ±s;n(×10-2)]Table1Singlefactoranalysisoftheprognosisofpatientswithsepticshoc....

本文编号：3899957