急性吸入性黄磷中毒并发ALI/ARDS的综合救治

发布时间：2024-03-05 21:23

　　目的急性肺损伤（acute lung injury，ALI）/急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是临床常见的急危重症，吸入性气体中毒是引起直接性ALI/ARDS的重要原因之一。本文就三例急性吸入黄磷所致ARDS病例，探讨其可能的机制及临床意义。 方法三名患者于室内进行消防演习时吸入以黄磷为主要成分的烟雾，并迅速出现胸闷、胸痛以及呼吸困难等症状，胸部CT提示有不同程度的肺部炎症损害。根据美欧联合会议（American-EuropeanConsensus onference，AECC）有关诊断ARDS的标准，定义ALI/ARDS为：（1）急性起病；（2） PaO2/FiO2≤200mmHg （当200＜PaO2/FiO2≤300mmHg时诊断为ALI）；不管呼气末正压（PEEP）水平；（3）胸部X线政委片显示双肺斑片状影；（4）肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据[1]。收治的三名患者，有两名达到ARDS诊断，另一名患者达ALI诊断。在治疗上均给予以保护性肺通气策略、小剂量肾上腺皮质激素为主的...

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
英汉缩略语名词对照
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 病例资料
    1 病例报告
    2 治疗过程
    3 预后及转归
第二部分 讨论
    1 黄磷中毒所致 ALI/ARDS 的机制分析
    2 机械通气在治疗吸入性黄磷中毒所致 ALI/ARDS 的研究进展
    3 早期小剂量激素的应用
    4 关于 ALI/ARDS 并发自发性气胸的讨论
第三部分 结语
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
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本文编号：3920065