螺旋型鼻肠管幽门后置管策略及其幽门后喂养应用

发布时间：2024-03-28 02:29

　　研究背景:营养支持是重症患者综合救治措施中不可或缺的重要组成部分,首选肠内营养已成为临床共识。多项指南推荐,对于胃内喂养不耐受或存在反流、误吸高风险的重症患者应选择幽门后喂养。然而,实施幽门后喂养不易,主要难点在于成功建立幽门后喂养路径仍具挑战性。近年研究发现,促胃动力药辅助螺旋型鼻肠管置管是建立重症患者幽门后喂养路径的重要策略。其中,红霉素和甲氧氯普胺是ICU营养指南推荐的一线促胃动力药。既往研究已证实甲氧氯普胺可安全有效的提高重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率,但红霉素的作用尚存争议。此外,我们进一步考虑到鼻肠管成功置管的目的是行幽门后喂养,以降低反流、误吸风险,但其预防呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)的效果尚存争议,且少有研究聚焦于VAP高危的神经重症患者。1.红霉素与甲氧氯普胺辅助重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管研究目的:此部分为一项前瞻性、多中心、开放标签的平行非劣效性随机对照试验,旨在探究红霉素辅助重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管是否非劣效于甲氧氯普胺。研究方法:以甲氧氯普胺为阳性对照药物,红霉素为待验证照药物,取非劣...

【文章页数】：103 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图2-1胃内

第二章红霉素与甲氧氯普胺辅助重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管11图2-1胃内图2-2十二指肠第一段图2-3十二指肠第二段图2-4十二指肠第三段图2-5十二指肠第四段图2-6空肠近端段2.2.6主要终点和次要终点主要终点为螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率（即置管24h后经腹部X线摄片证实....

图2-2十二

第二章红霉素与甲氧氯普胺辅助重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管11图2-1胃内图2-2十二指肠第一段图2-3十二指肠第二段图2-4十二指肠第三段图2-5十二指肠第四段图2-6空肠近端段2.2.6主要终点和次要终点主要终点为螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率（即置管24h后经腹部X线摄片证实....

图2-1胃内

第二章红霉素与甲氧氯普胺辅助重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管11图2-1胃内图2-2十二指肠第一段图2-3十二指肠第二段图2-4十二指肠第三段图2-5十二指肠第四段图2-6空肠近端段2.2.6主要终点和次要终点主要终点为螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率（即置管24h后经腹部X线摄片证实....

图2-3十二指肠第二段

第二章红霉素与甲氧氯普胺辅助重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管11图2-1胃内图2-2十二指肠第一段图2-3十二指肠第二段图2-4十二指肠第三段图2-5十二指肠第四段图2-6空肠近端段2.2.6主要终点和次要终点主要终点为螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率（即置管24h后经腹部X线摄片证实....

本文编号：3940864